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目的
总结单纯食管超声心动图(TEE)引导经右颈内静脉封堵房间隔缺损(ASD)的经验和早期随访结果，探讨其可行性。
方法收集2015年2月至2016年2月郑州大学人民医院儿童心脏中心单纯TEE引导经颈内静脉途径ASD封堵患儿24例，其中男女各12例。年龄5～18(12.4±5.6)岁，体质量16～60(34.1±9.6) kg，ASD直径5～20(11.0±2.5) mm。患儿均仅行TEE引导并监测封堵全过程，术后即刻采用TEE评价手术效果，术后24 h及1、3、6、12个月行经胸超声心动图、X线胸片及心电图随访。
结果24例患儿中23例应用该方法获得成功，封堵器直径(14.5±3.6) mm，手术操作时间(20.5±7.2) min。1例双孔型ASD，封堵大孔后，小孔未完全覆盖，残余5 mm分流，经与家属沟通后转为外科侧开胸修补术。术后即刻3例存在微量残余分流，术后即可下床活动，随访时间(5.6±1.2)个月，随访中均未见残余分流、封堵器移位、血管损伤、传导阻滞及心脏穿孔等并发症。
结论对部分合适的患儿，单纯TEE引导下经颈内静脉行ASD封堵术具有一定可行性，不仅能避免放射线损伤，而且又能缩短卧床时间和避免下肢制动，早期随访效果良好。