人类细小病毒B19与小儿皮肤病

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人类细小病毒B19是一种单链小DNA病毒,它可引起人类多种疾病而日益受到广泛的重视。现就B19病毒感染的病毒学和生物学特征、B19病毒的特异性受体、流行病学及与之相关的小儿皮肤病的临床表现和有关发病机制、B19病毒的实验室诊断和治疗等诸方面加以综述,并对B19病毒今后的发展趋势作一评述。指出B19病毒可以引起小儿传染性红斑和丘疹-紫癜性袖袜套综合征。B19病毒特异性受体P抗原,是B19病毒的致病基础。对流行病学的阐述有利于感染的预防。对B19抗原抗体及DNA的实验室检测是有利的诊断手段。目前对B19病毒尚无特殊治疗,输注免疫球蛋白是一种比较有效的方法。

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手足口病(HFMD)是一种肠道病毒性传染病,多在夏秋季发生于儿童。作者最近接诊了5例HFMD患儿,出现甲Beau线和甲脱落,这在文献中未报道过。5例患儿年龄从22个月到4岁,3男2女,均在确诊HFMD后3~8周内出现甲损害,指、趾甲均可受累,表现为Beau线和脱甲。其中3例伴发热,1例有特应性皮炎史,无1例有甲外伤、甲周炎、甲周水疱性损害或明确服药史。5例患者的甲损害均为暂时性,可恢复正常。作者在
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疣的治疗通常包括物理破坏(如冷冻,外科切除,二氧化碳激光),化学破坏(如水杨酸,戊二醛,鬼臼树酯,斑蝥素)和免疫调节治疗(如干扰素,维A酸,接触性免疫治疗)等方法。接触性免疫治疗是通过诱导Ⅳ型超敏反应而发挥作用的,目前常用的接触性免疫治疗物有二硝基氯苯(DNCB),二苯基环丙烯(DPCP)和方形酸二丁酯(SADBE)。
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许多文献证实原发于皮肤外尤其是消化道和呼吸道的类癌瘤可以累及皮肤组织,然而仅报告几例原发性皮肤类癌瘤,它们的存在目前仍有争论。作者经长期随访报道了1例原发于皮肤组织的类癌瘤。患者男,60岁,发现前胸单个红色结节,无临床症状、腹泻及面部潮红,体检未见其他异常。进一步行胸片、胸腹部CT、钡灌肠、支气管纤维镜、结肠镜及同位素等检查均未发现皮肤外肿瘤病灶,尿中5-羟基吲哚乙酸亦正常。组织病理检查可见瘤细胞
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紫外线是激发红斑狼疮的重要因素之一,部分红斑狼疮患者具有光敏感性,红斑狼疮光敏感性常是多因素同时作用而导致的。现综述了与红斑狼疮光敏感性相关的多种因素:紫外线的致病波段及剂量、免疫学异常、遗传易感性、与其他疾病的相关性等。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)6型及11型等感染引起。治疗较为困难,而且容易复发。其复发率高的原因尚不清楚,推测可能与再次感染或潜伏的HPV被重新激活有关。作者采用PCR检测从尖锐湿疣患者拔出的阴毛及眉毛上的HPVDNA,探讨了毛囊处潜伏的HPV与尖锐湿疣复发的关系。
作者研究了慢性光化性皮炎的预后,了解影响其预后的因素,明确光敏感的缓解是否与变态反应性接触性皮炎的消退相关.方法: 在苏格兰光敏性皮肤病学组中登记的331例慢性光化性皮炎患者,其中能够参与研究随访的有178例(男156例,女22例),作者对他们作了随访观察,内容包括: 临床症状和体征评价、单色仪光试验测最小红斑量(mED)以及斑贴试验.随访中不断评估患者的病情(评估前1个月内停止一切治疗).
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近年来,已有少数新药用于治疗色素性皮肤病,已列出药理学干预黑素细胞和黑素生成的一些靶位。弄清皮肤生理性自然光防护、黑素细胞和黑素作用以及黑素生成的调控机理,以便采取新的安全措施来纠正异常肤色,增强皮肤预防长期过度日晒后的有害作用。
阴道毛滴虫在男性尿道炎中的发病率依检测技术、地理位置及种族等的不同而有所差异,但近年总的趋势是阴道毛滴虫的感染逐渐增多。越来越多的研究表明阴道毛滴虫是引起男性尿道炎的重要病因之一。阴道毛滴虫引起的男性尿道炎的主要临床表现是轻至中度尿道分泌物及尿道刺激症。近年来新型培养基及聚合酶链反应技术等具有较高敏感性和特异性的技术的应用使阴道毛滴虫的检出率增加,为研究工作提供了有力工具。
1973~1997年确诊为毛发红糠疹(PRP)的14例患者(男9例,女5例),年龄为4~87岁,病程为2~40月,(平均5.910.5个月).9例应用维A酸治 疗,其中 2例为儿童.起始剂量阿维A0.5Mg/kg/d,或阿维A酯0.9mg/kg/d.7例在治疗1个月后有效,其中2例完全消退,5例至少70%消退.平均疗 程为18.818.0个月.2例在4个月和6个月无效后改用甲氨蝶呤(MTX).用维
伍德灯在皮肤科作为诊断及研究工具的使用范围正在扩大。介绍其用于诊断及治疗的方法和作用机理。主要用于检测色素异常性疾病、皮肤感染、卟啉代谢异常性疾病。同时,在化学脱皮中的应用可避免用药过度,检测并确定皮肤上精液位置,监测某药的口服依从性,监控局部用药效率及光动力学诊断。