外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

来源 :现代诊断与治疗 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qleeanna
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我科近年来共收治外伤性迟发性颅内血肿(Delayed tranmatic intracerebral hematoma,DTICH)35例,占同期收治颅脑外伤病人1022例的3.5%。报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料 本组男21例,女14例。年龄12~73(平均54)岁,其中45岁以上25例,占71.4%。车祸伤15例,坠落伤11例,打击伤9例。rn1.2 症状和特征 所有病人均有头痛、恶心和(或)呕吐的症状。其中伤后有原发昏迷者24例,入院后头痛、呕吐、意识障碍进行性加重26例,无变化9例,10例出现新的肢体定位体征。入院时GCS≤8分10例,9~12分18例,13~15分7例。rn1.3 CT扫描检查 本组病人入院时均行头颅CT扫描。首次CT扫描结果:脑挫裂伤者20例,占57.1%。蛛网膜下腔出血者25例,占71.4%。单纯脑水肿者6例,颅内血肿者5例,颅骨骨折者10例,无异常发现者3例。DTICH部位:硬膜外血肿10例,硬膜下血肿3例,脑内血肿22例,其中幕上30例,幕下5例。DTICH发生时间:最短者伤后5小时,最长者伤后8天,其中发生于伤后或术后48小时内32例,占91.4%。rn1.4 治疗和预后 手术治疗30例,保守治疗5例。恢复良好25例,轻残4例,中残3例,重残1例,死亡2例。
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