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随着心导管技术的不断发展与广泛应用，对急性心肌梗死中冠脉造影（CAG）正常的病例报道越来越多。目前约10％-15％的急性心肌梗死（AMI）患者CAG完全正常，35岁以下患者CAG正常的比例更高，而女性在绝经期前发生AMI的患者多为冠脉痉挛、冠脉畸形或心肌桥所致。本文就1例典型冠脉痉挛致急性心肌梗死病例，并结合近年来相关文献来讨论冠脉痉挛致AMI的发病机制及治疗。