【摘 要】
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目的 探讨宫体“订书针式”缝合术治疗剖宫产术中出血的疗效及对远期生育力、再次妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2018年12月金华市人民医院妇产科剖宫产术中产后出血的60例患者纳入研究。经常规处理(按摩子宫及促宫缩药物的应用)无效后行宫体“订书针式”缝合术30例,为研究组;经常规处理后未行宫体“订书针式”缝合术30例,为对照组。对产妇进行随访,对比研究者与对照组术后月经恢复情况及术后再妊娠
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目的 探讨宫体“订书针式”缝合术治疗剖宫产术中出血的疗效及对远期生育力、再次妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2018年12月金华市人民医院妇产科剖宫产术中产后出血的60例患者纳入研究。经常规处理(按摩子宫及促宫缩药物的应用)无效后行宫体“订书针式”缝合术30例,为研究组;经常规处理后未行宫体“订书针式”缝合术30例,为对照组。对产妇进行随访,对比研究者与对照组术后月经恢复情况及术后再妊娠结局。结果 研究组术中出血量略多于对照组[(992.33±242.84) vs.(826.67±115.20),t=3.376,P<0.01]。研究组24 h总出血量明显少于对照组[(1170.67±304.27) vs.(1393.67±507.69),t=-2.064,P<0,05]。研究组术后血红蛋白值高于对照组[(102.27±10.26) vs.(90.57±13.35),t=3.807,P<0.01]。研究组输血率和子宫动脉栓塞率分别为20%(6/30)、3.3%(1/30),均低于对照组[分别50%(15/30)、20%(6/30)](χ~2值分别为5.934和4.043,P均<0.05)。研究组住院天数短于对照组[(4.37±0.86) vs.(5.10±1.12),t=-2.899,P<0.05]。研究组患者恶露持续时间、术后首次月经恢复时间、术后首次月经量、恢复正常月经量所需的次数、产后月经周期与对照组无明显差别(P>0.05)。研究组双侧子宫动脉阻断指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度比值与对照组无明显差别(P>0.05)。30例患者中妊娠8例,均自然受孕,其中足月手术分娩1例,2例处于妊娠期,另外因意外妊娠而行人工流产者5例。结论 宫体“订书针”缝合术治疗剖宫产术中出血简单、安全、高效,不影响子宫恢复,术后再次妊娠者结局良好。
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