【摘 要】
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目的 探讨宫体“订书针式”缝合术治疗剖宫产术中出血的疗效及对远期生育力、再次妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2018年12月金华市人民医院妇产科剖宫产术中产后出血的60例患者纳入研究。经常规处理（按摩子宫及促宫缩药物的应用）无效后行宫体“订书针式”缝合术30例，为研究组；经常规处理后未行宫体“订书针式”缝合术30例，为对照组。对产妇进行随访，对比研究者与对照组术后月经恢复情况及术后再妊娠
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目的 探讨宫体“订书针式”缝合术治疗剖宫产术中出血的疗效及对远期生育力、再次妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2018年12月金华市人民医院妇产科剖宫产术中产后出血的60例患者纳入研究。经常规处理（按摩子宫及促宫缩药物的应用）无效后行宫体“订书针式”缝合术30例，为研究组；经常规处理后未行宫体“订书针式”缝合术30例，为对照组。对产妇进行随访，对比研究者与对照组术后月经恢复情况及术后再妊娠结局。结果 研究组术中出血量略多于对照组[（992.33±242.84） vs.（826.67±115.20）,t=3.376,P＜0.01]。研究组24 h总出血量明显少于对照组[（1170.67±304.27） vs.（1393.67±507.69）,t=-2.064,P＜0,05]。研究组术后血红蛋白值高于对照组[（102.27±10.26） vs.（90.57±13.35）,t=3.807,P＜0.01]。研究组输血率和子宫动脉栓塞率分别为20%（6/30）、3.3%（1/30），均低于对照组[分别50%（15/30）、20%（6/30）]（χ~2值分别为5.934和4.043,P均＜0.05）。研究组住院天数短于对照组[（4.37±0.86） vs.（5.10±1.12）,t=-2.899,P＜0.05]。研究组患者恶露持续时间、术后首次月经恢复时间、术后首次月经量、恢复正常月经量所需的次数、产后月经周期与对照组无明显差别（P＞0.05）。研究组双侧子宫动脉阻断指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度比值与对照组无明显差别（P＞0.05）。30例患者中妊娠8例，均自然受孕，其中足月手术分娩1例，2例处于妊娠期，另外因意外妊娠而行人工流产者5例。结论 宫体“订书针”缝合术治疗剖宫产术中出血简单、安全、高效，不影响子宫恢复，术后再次妊娠者结局良好。
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