摘 要:目的：充分发挥新时期临床药师的作用。方法：回顾我国临床药师制，分析新时期临床药师的职责。结论：搞好新时期临床药师的培养工作。
　　关键词：临床药师；药学服务；职责
　　中图分类号：R95文献标识码：A文章编号：1673-2197（2007）07-093-01
　　
　　随着人们生活水平提高，保健意识不断加强，自我疗法已经悄然兴起，人们的健康状况从过去由医生负责转为由自己负责，患者对医疗及药学服务需求不断增加。如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济,已成为医务工作者及患者关注的问题。这就对医院药学工作者提出了新的挑战，要求医院药师的工作重心由“以药品为中心”转到“以患者为中心”，药师的职责也由简单的配方发药过渡到走向临床，直接参与临床用药，并向病人解答有关药物治疗方面的知识，正确处理医疗纠纷等。
　　
　　1 我国临床药师制回顾
　　
　　我国于20世纪80年代以后陆续开展了以药物信息工作、血药浓度监测和药品不良反应监测为主的临床药学。但总体上看，我国临床药学发展缓慢。卫生部非常重视医院药学的发展及药师作用的发挥。2002年1月，卫生部和中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，该规定被认为是建国以来最重要的有关医院药事管理的法规性文件。文件中要求临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计；对重点患者实施治疗药物监测，参与临床用药，促进合理用药；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务；要逐步建立临床药师制等一系列规定。
　　
　　2 新时期临床药师的职责
　　
　　2.1 严格遵守医德和法规
　　为了加强对医师处方和药师调剂行为的监管，2002年1月，国家颁布了《医疗机构药事管理规定》；2004年8月，国家先后颁布了《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》。这些行业法规文件明确规定了医院药学的发展方向、定位和药师在促进合理用药中的作用，同时还指出了药师的主要职责是维护患者安全、有效、经济、适当用药和维护患者免受与用药有关的损害。
　　2.2 提供有效的药品基本信息服务
　　临床药师要能即时、快速地提供药品基本信息服务。具体来讲包括：本院基本药品供应目录、药品通用名、所属类别、规格、剂型、剂量、作用、药动学与药效学特点、禁忌、常见不良反应及其防治等一切与药品相关的信息。同时，还要向医师推荐正确、有效的药品。这就需要药师在平时下功夫去熟练记忆本院所拥有的药物品种并掌握相关知识。
　　2.3 为医师提供深层次的技术服务
　　一般而论，对于专科用药的相关药品信息，专科医师掌握得比药师还要精细，对于跨专业药品的基本信息也都能够容易地获取。但对于一些与药学相关的深层次问题，医师就不能通过简单地查阅得出明确的答案，此时药师的意见就非常重要。例如，在一些疑难病例讨论、死亡病例讨论、医疗纠纷的问题中，药师能分析出那些通常不被临床医师所关注的问题，往往也能提出有效的建议。
　　
　　3 新时期临床药师的培养
　　
　　3.1 建立临床药师查房制度 
　　药师应与医生、护士一起查房，三者分工合作。
　　首先，医生根据病人的发病机理确定选用何种药物，紧接着药师要准备和调剂药物，然后由护士给病人用药后抽取血液标本，再由临床药师根据血药浓度和其它临床检验数据计算药动学参数，推荐新的给药方案及随访时间，最后由医生修整治疗方案。这应该形成一个循环的系统。在某些情况下，临床药师需要单独查房，不仅可直接获得病人的第一手资料，而且可以加强药患之间的交流，赢得病人信任，从而可促进临床药学工作上新的台阶。
　　3.2 合理储存药品，注意药品的有效期
　　药师应合理储存药品，放在阴凉处遮光、密闭保存，并要防止药品被氧化，确保药品在有效期内效价稳定。如，转移因子属生物制剂，受热易分解变质，应冷藏保存。再者，药房药师要时刻留意所发药品的有效期，以免延误患者疾病的治疗，甚至可能对患者产生更大的伤害。
　　3.3 加强科研工作
　　开展科学研究工作是提高技术水平和培养人才的重要手段。各医院应从本院实际情况出发，开展有效的药学研究工作，有计划有系统地进行课题研究，包括药理研究、药物制剂研究、新药研究、安全性评价、TDM、药物经济学研究等等。
　　
　　参考文献：
　　［1］ 颜青，吴永佩，蒋学华.建立临床药师制的回顾与思考［J］.中国医院,2007,11(1)：3.
　　［2］ 孙淑娟.探讨我国临床药师的现状与未来［J］.中国药房，2007，18(1)：1-2.
　　［3］ 岳亿芳.如何提高药房药师的药学服务质量［J］.临床和实验医学杂志，2007，6(3)：84-85.
　　［4］ 梁竹，董淑荣，原爱玲.我院开展临床药师工作的现状分析及发展方向［J］.解放军药学学报，2007，23(1)：79-80.