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目的
探讨心脏中心一日病房模式行冠状动脉造影必要时支架术,冠状动脉搭桥术的可行性、安全性以及对绩效指标的影响。
方法回顾性分析2014年10月至2016年12月在一日病房行冠状动脉造影必要时支架术并转入普通病房,或择期行冠状动脉搭桥术的128例患者手术成功率,术中及术后不良事件(死亡,心肌梗死及介入并发症:冠状动脉痉挛、夹层、穿孔和闭塞,造影剂过敏,患者上肢水肿,骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞),平均住院日,医疗费用。
结果一日病房行单纯冠状动脉造影者76例,行支架植入术者35例,冠状动脉搭桥术者17例,成功率为100%,不良事件主要为桡动脉痉挛5例,穿刺部位血肿3例和造影剂过敏1例;与同期普通病房相比,一日病房单纯造影者[(1.0 ± 0.2)d比(3.0 ± 1.2)d],行介入治疗者并转入普通病房者[(2.0 ± 0.5)d比(4.0 ± 1.5)d],转入普通病房择期行冠状动脉搭桥者[(9.0 ± 2.2)d比(12.0 ± 2.9)d]平均住院日显著缩短(P<0.05),住院医疗费用有下降趋势(P>0.05)。
结论一日病房模式行冠状动脉造影及必要时血运重建术在诊疗技术成熟的心脏中心是安全可行的。