【摘 要】
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背景:髌骨脱位多见于年轻女性患者,是引起青少年膝关节疼痛的常见病因,对于髌骨脱位的治疗,临床分为手术治疗和保守治疗,手术治疗一般多选用内侧髌股韧带重建,而术后发生再次脱位的原因可能是未能纠正危险因素,需要联合行截骨矫形治疗,以此改变骨骼的解剖结构和纠正骨骼畸形,但术前患者是否需要联合行胫骨结节截骨矫形术,目前临床上仍然存在争议.目的:介绍影响髌股关节稳定性的一项新评估指标——胫骨结节扭转角,测量并分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,研究胫骨结节扭转角对髌骨脱位的诊断与临床实用价值,评估胫骨结节扭转角
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科,安徽省合肥市 230032
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背景:髌骨脱位多见于年轻女性患者,是引起青少年膝关节疼痛的常见病因,对于髌骨脱位的治疗,临床分为手术治疗和保守治疗,手术治疗一般多选用内侧髌股韧带重建,而术后发生再次脱位的原因可能是未能纠正危险因素,需要联合行截骨矫形治疗,以此改变骨骼的解剖结构和纠正骨骼畸形,但术前患者是否需要联合行胫骨结节截骨矫形术,目前临床上仍然存在争议.目的:介绍影响髌股关节稳定性的一项新评估指标——胫骨结节扭转角,测量并分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,研究胫骨结节扭转角对髌骨脱位的诊断与临床实用价值,评估胫骨结节扭转角与胫骨结节-股骨滑车间距离和髌骨倾斜角之间的相关性.方法:收集安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜外科2020年1-8月收治的髌骨脱位患者42例、对照组(交叉韧带损伤或半月板损伤患者)46例的病历资料,分别于CT下测量两组患者的胫骨结节扭转角、胫骨结节-股骨滑车间距离、髌骨倾斜角,并进行统计学分析,分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,并评估胫骨结节扭转角的临床应用价值.结果 与结论:①胫骨结节扭转角在两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②胫骨结节扭转角相较于另外2个参数可以作为髌骨脱位的一项危险因素,并且对髌骨脱位具有一定的诊断能力(曲线下面积=0.923);③提示胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间密切相关,并且对髌骨脱位具有一定的诊断能力,相较于另外2个参数可纳入影响髌股关节稳定性的因素中,用于术前评估,为髌骨脱位修复方式的选择提供参照.
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