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目的 探讨冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律.方法 运用临床流行病学横断面调查方法,将全国6个地区48家临床研究中心的11 383例健康人群及冠心病不同阶段患者分为健康对照组、低危人群组、代谢综合征组、冠心病稳定期组、急性冠脉综合征组、介入治疗围手术期组、冠心病心力衰竭组6组,参照《冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准》对6组人群痰瘀互结证的分布规律进行描述,并对证的量化评分进行分析.结果 1)痰湿证分布(占比)与量化评分(95%置信区间)呈现健康对照组(27.7%,3.4~3.8分)、低危人群组(43.3%,5.0~5.4分)、代谢综合征组(65.1%,7.4 ~7.9分)、冠心病稳定期组(75.1%,9.0 ~9.3分)、急性冠脉综合征组(78.5%,9.3~10.0分)、冠心病心力衰竭组(78.6%,9.5 ~10.2分)依次增高趋势.2)血瘀证分布与量化评分呈现健康对照组(6.8%,1.0~1.3分)、低危人群组(16.0%,2.2 ~2.4分)、代谢综合征组(21.9%,2.9 ~3.3分)、冠心痛稳定期组(63.5%,7.9~8.3分)、冠心病心力衰竭组(69.2%,8.8 ~9.5分)、急性冠脉综合征组(78.9%,10.0 ~ 10.8分)依次增高趋势.3)痰瘀互结证分布与量化评分呈现健康对照组(3.0%,4.5 ~5.0分)、低危人群组(8.9%,7.2 ~7.7分)、代谢综合征组(15.8%,10.3~11.0分)、冠心病稳定期组(51.2%,16.9 ~ 17.5分)、冠心病心力衰竭组(57.2%,18.3 ~ 19.5分)、急性冠脉综合征组(64.7%,19.4 ~20.6分)依次增高趋势.4)不同地区冠心病患者痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证分布及量化评分差异均具有统计学意义(P<0.05).华北和西北地区的冠心病患者痰瘀互结证占比及程度重于其他地区,而华东地区冠心病患者的痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均为最轻.南方(含华南与西南)地区患者在冠心病前阶段(健康对照组、低危人群组、代谢综合征组)痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均重于其他地区.结论 痰瘀互结证是贯穿冠心病全程的主要证候,并且存在一定的地域差异.