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目的 探讨复杂性上尿路结石的治疗方法.方法 回顾性分析应用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石/取石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石166例患者的临床资料.结果 32例复杂性肾结石患者中31例行1期MPCNL,结石清除率为74.2%(23/31),联合1-2次ESWL后,结石清除率提高至87.1%(27/31);134例复杂性输尿管结石患者中行单纯UPL74例、URL+ESWL 36例、MPCNL 22例、URL+MPCNL1例、开放手术取石1例,结石清除率为85.7%(114/133),术后1～3个月复查,结石清除率为100%(133/133).结论 微创治疗复杂性上尿路结石的方案应个体化,按无创-微创-轻创的顺序选择治疗复杂性上尿路结石的方法;MPCNL、URL、ESWL三种微创治疗复杂性上尿路结石的方法各有其不同的适用范围,联合应用可提高治疗效果。