【摘 要】
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[病例]患者男,31a,已婚.因患慢性过敏性鼻炎,1993年8月在我院门诊im丙酮缩去炎舒松(ke-nacort-A IM,商品名康宁克通-A)40mg.当晚患者自觉双侧睾丸胀痛呈下坠感,24h后自行消失
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药剂科!北京100053,首都医科大学宣武医院药剂科!北京100053
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[病例]患者男,31a,已婚.因患慢性过敏性鼻炎,1993年8月在我院门诊im丙酮缩去炎舒松(ke-nacort-A IM,商品名康宁克通-A)40mg.当晚患者自觉双侧睾丸胀痛呈下坠感,24h后自行消失.3～4d后全身出现散在性皮疹未予重视.患者自觉本药疗效确切,于治疗1mo后再次来我院门诊im丙酮缩去炎舒松40mg,用药后d2患者感阵发性左侧睾丸胀痛不适,伴有头痛,d3感周身乏力上腹部隐痛,双眼痛且视力模糊,全身散在性皮疹,尤以颜面及躯干部较多.上述诸症逐渐加重,尤以乏力感为著,至用药后d5～6时达高峰,极度乏力,举头即感吃力,双目懒睁,步行数步即需坐下休息,同时伴心悸、出汗,但无明显呼吸困难.因当时出差外地未行诊治,回京后症状逐渐减轻但仍感乏力、嗜睡,不耐久站.im用药后d9,曾持续嗜睡24h,imd10～11感腰酸疼,活动无障碍.为进一步诊治,遂以“乏力原因待查,药物反应?”于用药后d14(即1993年10月4日)收入院治疗.入院后常规体检见颜面及躯干部散在红色粟粒小丘疹,余无阳性发现.泌尿科会诊查双侧睾丸均正常,双肾区无叩痛.各项化验及检查:WBC 11.2×10~9/L;N0.76%;尿蛋白(±);24h尿蛋白定量0.22g(正常值<2g),尿量正常;肾图示:双肾曲线不好,左侧正常,右侧分泌排泄段延缓;血钾3.88mmol/L,血钠139mmol/L,血生化正常;ECG正常;腹平片?
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