"疼痛"是临床上最常见的症状之一,中医学将具有疼痛临床表现的病证统称为"痛证".王麟鹏教授为首都医科大学附属北京中医医院针灸中心主任医师、教授,王师采用刺络放血方法治疗痛证具有丰富的临床经验,笔者有幸跟师学习,受益匪浅,痛证与"病在血络"王师认为痛证的病机是人体经络气血运行闭阻,人体运行气血的通道包括经脉和络脉两部分,络脉分支细小密如蛛网,通达内外,将气血渗灌到全身各处,叶天士日"病在络,气血皆窒",王师认为若络脉输布气血功能出现障碍,络脉因气滞、血瘀、寒、热、湿、毒等邪气痹阻,不通则痛;或络脉空虚,灌渗濡养全身的功能出现障碍,不荣而痛,都会产生痛证.络愈虚,邪愈滞,故在临床上"不通"与"不荣"常常共存.王师采用刺络放血疗法治疗痛证，见效快且疗效显著，在临床操作上，王师强调要辨病、辨证与辨经、辨络相结合，多用点刺、散刺及刺络拔罐相结合的方式。王师认为火针虽然不是放血的专用工具，但擅长火针操作者，用其刺络放血更为快捷，王师常于四肢浅表静脉、关节局部采用火针点刺放血。散刺法一般用三棱针或粗毫针在疼痛四周或应刺部位连续散刺5-7针，使之出血。为增加出血量，王师常于刺血后在针孔处拔上罐具，刺络拔罐相结合产生刺血和拔罐双重效应，以增强疗效。《灵枢·癫狂》：“短气，息短不属，动作气索，不足少阴，去血络也。”可见虚证也可以放血，王师认为在治疗痛证时，无论虚实均可刺络放血，但出血量是关键，虚证久病之人，放血量宜少，在1-5ml以内，实证、急性病，放血量相对多，可在lOml以上。