慢性化脓性骨髓炎患者感染的病原菌分布及耐药性分析

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目的 分析慢性化脓性骨髓炎患者窦道及病灶组织感染的常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物,控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性调查2008年1月-2013年12月间慢性化脓性骨髓炎患者窦道及病灶组织感染的现状,统计分析208株病原菌的药敏试验结果.结果 共分离出208株病原菌,其中革兰阳性球菌122株,占58.7%,革兰阴性杆菌78株,占37.5%,真菌8株,占3.8%;革兰阳性球菌中主要为金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌,革兰阴性杆菌中包括假单胞菌属及克雷伯菌属等;药敏试验结果显示大多数细菌具有较高的耐药性,金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,对克林霉素的耐药率为15.2%,而对青霉素、头孢西丁、头孢哌酮、左氧氟沙星及头孢唑林的耐药率均大于70.0%;假单胞菌属对头孢哌酮、阿米卡星及庆大霉素的耐药率较低,分别为13.9%、22.2%及27.8%,而对亚胺培南、阿莫西林及头孢他啶的耐药率均大于80.0%;克雷伯菌属对头孢哌酮、妥布霉素及阿米卡星的耐药率较低,分别为10.0%、15.0%和20.0%,而对其他抗菌药物的耐药率均大于60.0%.结论 抗菌药物的广泛应用,使条件致病菌成为慢性骨髓炎患者窦道及病灶组织分离的重要病原菌,临床上应严格按照细菌学检查结果,合理应用抗菌药物,加强抗菌药物的监管,积极预防和控制感染.
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