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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0333-01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性非传染性流行病。为了做好糖尿病的防治工作，我们对我们镇200例糖尿病患者进行了调查，现分析报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 经县、镇（中心）医院临床、生化检验确诊，分布在我镇的接受社区卫生所治疗、护理的200例糖尿病患者。
1.2 方法
1.2.1 公共卫生管理信息平台。内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、文化、确诊时间、型别、并发症、住址等。
1.2.2 分解任务。召开中心卫生院防保组成员和具体负责治疗护理人员的专题会议，学习调查业务。将任务落实到社区卫生室，由防保医生进行填报。
1.2.3 座谈讨论。深入社区卫生室座谈对糖尿病病人的治疗、护理情况，同时，抽访患者了解心理需求。
2 结果分析
2.1 性别、年龄分布200例糖尿病患者，男性占35%（70/200），女性占65%（130/200）。年龄分布：大于20岁组占3%（6/200），大于30岁组占4%（8/200），大于41岁组占13%（26/200），大于50岁组占35%（70/200），大于60岁组占30%（60/200），70～82岁组占15%（30/200）。男女患者性别之比为0.54：1，有统计学的显著意义。
2.2 型别与职业分布 200例糖尿病患者，I型占16%（32/200）；II型占84%（168/200）。其职业分布：农民占89%（178/200），工人占4%（8/200），教师占3%（6/200），医生占2%（4/200），干部占2%（4/200）。表明各类职业均可患病。
2.3 患者文化层次200例糖尿病患者，大专占1%（2/200），高中占3%（6/200），初中占25%（50/200），小学占40%（80/200），小学未占31%（61/200）。显示问文化层次与患病率成负相关。
2.4 型别与病程 200例糖尿病患者中，I型32例（64/200），其病程小于5年者占36%（72/200），大于5年者占51%（102/200），大于10年者占10%（20/200），大于15年者占3 %（6/200）；II型168例，其病程：小于5年者占73%（146/200），大于5年者占19%（38/200），大于10年者占7%（14/200），大于15年者占0.5%（1/200），大于20年者0.5%（1/200）。统计资料还提示，II型患者在2010—2011年6月间确诊者占35%，显见糖尿病的流行速度在加快。
2.5 合并症与并发症 200例糖尿病患者，总合并症与并发症占11.5%（23/200），其中：白内障占1%（2/200），视网膜病变占2%（4/200），失明占1.5%（3/200），高血压病占4.5%（9/200），冠心病占1%（2/200），肾脏病占0.5%（2/200），酮症酸中毒占1%（2/200），癫痫性发作1%（2/200）。
3 护理体会
3.1 心理护理 糖尿病病程长，加上有的患者病情反复大，患者一般都有不同程度的不良心理，主要表现为压抑、恐惧、失望，少数中青年患者甚至有“绝望”感。因此，需要家庭、医生、社会共同关爱患者生活，调查其不良的心理问题，使患者重树战胜疾病的信心，用开朗坦然的心胸，积极配合社区医生实施二、三级防治措施，减少并发症的发生，利于促进病情稳定和痊愈。
3.2 饮食护理 饮食与糖尿病的发生与预后关系密切，各型别的患者，科学膳食是控制糖尿病治疗效果的重要措施。一般病情稳定者分别为250～300g、300～400g、大于400g：副食为鸡蛋一只、烹调油15～25g、瘦肉100g、牛奶250g、豆制品80～100g、新鲜蔬菜和水果等500g。为避免荤食单调，指导患者采用肉类、鱼、虾等荤食等量互换食用[1]。
3.3 运动护理提倡餐后进行适度运动，有报导提示，糖尿病患者餐后进行的30分钟、60分钟、90分钟的慢跑、蹬车实验运动，结果90分钟运动降糖效果最佳（ρ<0.05）[2]。哈佛大学研究人员对患者有II型糖尿病的5 125名女护士进行了15年的随访（1980—1994年），结果表明，每周至少坚持4小时的适度运动，患心脏病和中风的危险下降了大约40.00%。依此向患者宣传，做到一要坚持运动才有效，二要量力而行运动才有益，使糖尿病患者逐步养成运动习惯。
3.4 药物护理 糖尿病病因及发病机制尚不十分清楚，目前尚不能彻底根治，但药物治疗是控制病情的关键手段，务必坚持督导用药，向患者讲解用药知识，坚持适量全程，做好血糖监测，做到治必达标，促进病情稳定，努力提高患者的生存质量。
3.5 适宜体位和着装 重型糖尿病患者注意卧床休息，有溃疡坏疽者体位避免受压，进行局部锻炼，促进愈合。中、重型患者，如躯体、手足部位皮肤有破损、擦伤，要防感染，早晚用温水洗手足，有利于血液循环；穿宽松衣、鞋袜。冬季穿尺码稍大的保暖鞋，鞋内注意不要有铁钉露出，防止对脚的损伤，导致感染—溃疡—坏疽的发生。
参考文献：
[1] 王妲.糖尿病患者的美食主张，大众医学，2001（4）：58
[2] 戴筱英.糖尿病患者餐后不同时间运动的降糖效果.中华护理杂志，2001，36（12）：915
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性非传染性流行病。为了做好糖尿病的防治工作，我们对我们镇200例糖尿病患者进行了调查，现分析报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 经县、镇（中心）医院临床、生化检验确诊，分布在我镇的接受社区卫生所治疗、护理的200例糖尿病患者。
1.2 方法
1.2.1 公共卫生管理信息平台。内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、文化、确诊时间、型别、并发症、住址等。
1.2.2 分解任务。召开中心卫生院防保组成员和具体负责治疗护理人员的专题会议，学习调查业务。将任务落实到社区卫生室，由防保医生进行填报。
1.2.3 座谈讨论。深入社区卫生室座谈对糖尿病病人的治疗、护理情况，同时，抽访患者了解心理需求。
2 结果分析
2.1 性别、年龄分布200例糖尿病患者，男性占35%（70/200），女性占65%（130/200）。年龄分布：大于20岁组占3%（6/200），大于30岁组占4%（8/200），大于41岁组占13%（26/200），大于50岁组占35%（70/200），大于60岁组占30%（60/200），70～82岁组占15%（30/200）。男女患者性别之比为0.54：1，有统计学的显著意义。
2.2 型别与职业分布 200例糖尿病患者，I型占16%（32/200）；II型占84%（168/200）。其职业分布：农民占89%（178/200），工人占4%（8/200），教师占3%（6/200），医生占2%（4/200），干部占2%（4/200）。表明各类职业均可患病。
2.3 患者文化层次200例糖尿病患者，大专占1%（2/200），高中占3%（6/200），初中占25%（50/200），小学占40%（80/200），小学未占31%（61/200）。显示问文化层次与患病率成负相关。
2.4 型别与病程 200例糖尿病患者中，I型32例（64/200），其病程小于5年者占36%（72/200），大于5年者占51%（102/200），大于10年者占10%（20/200），大于15年者占3 %（6/200）；II型168例，其病程：小于5年者占73%（146/200），大于5年者占19%（38/200），大于10年者占7%（14/200），大于15年者占0.5%（1/200），大于20年者0.5%（1/200）。统计资料还提示，II型患者在2010—2011年6月间确诊者占35%，显见糖尿病的流行速度在加快。
2.5 合并症与并发症 200例糖尿病患者，总合并症与并发症占11.5%（23/200），其中：白内障占1%（2/200），视网膜病变占2%（4/200），失明占1.5%（3/200），高血压病占4.5%（9/200），冠心病占1%（2/200），肾脏病占0.5%（2/200），酮症酸中毒占1%（2/200），癫痫性发作1%（2/200）。
3 护理体会
3.1 心理护理 糖尿病病程长，加上有的患者病情反复大，患者一般都有不同程度的不良心理，主要表现为压抑、恐惧、失望，少数中青年患者甚至有“绝望”感。因此，需要家庭、医生、社会共同关爱患者生活，调查其不良的心理问题，使患者重树战胜疾病的信心，用开朗坦然的心胸，积极配合社区医生实施二、三级防治措施，减少并发症的发生，利于促进病情稳定和痊愈。
3.2 饮食护理 饮食与糖尿病的发生与预后关系密切，各型别的患者，科学膳食是控制糖尿病治疗效果的重要措施。一般病情稳定者分别为250～300g、300～400g、大于400g：副食为鸡蛋一只、烹调油15～25g、瘦肉100g、牛奶250g、豆制品80～100g、新鲜蔬菜和水果等500g。为避免荤食单调，指导患者采用肉类、鱼、虾等荤食等量互换食用[1]。
3.3 运动护理提倡餐后进行适度运动，有报导提示，糖尿病患者餐后进行的30分钟、60分钟、90分钟的慢跑、蹬车实验运动，结果90分钟运动降糖效果最佳（ρ<0.05）[2]。哈佛大学研究人员对患者有II型糖尿病的5 125名女护士进行了15年的随访（1980—1994年），结果表明，每周至少坚持4小时的适度运动，患心脏病和中风的危险下降了大约40.00%。依此向患者宣传，做到一要坚持运动才有效，二要量力而行运动才有益，使糖尿病患者逐步养成运动习惯。
3.4 药物护理 糖尿病病因及发病机制尚不十分清楚，目前尚不能彻底根治，但药物治疗是控制病情的关键手段，务必坚持督导用药，向患者讲解用药知识，坚持适量全程，做好血糖监测，做到治必达标，促进病情稳定，努力提高患者的生存质量。
3.5 适宜体位和着装 重型糖尿病患者注意卧床休息，有溃疡坏疽者体位避免受压，进行局部锻炼，促进愈合。中、重型患者，如躯体、手足部位皮肤有破损、擦伤，要防感染，早晚用温水洗手足，有利于血液循环；穿宽松衣、鞋袜。冬季穿尺码稍大的保暖鞋，鞋内注意不要有铁钉露出，防止对脚的损伤，导致感染—溃疡—坏疽的发生。
参考文献：
[1] 王妲.糖尿病患者的美食主张，大众医学，2001（4）：58
[2] 戴筱英.糖尿病患者餐后不同时间运动的降糖效果.中华护理杂志，2001，36（12）：915