【摘 要】
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目的探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并脑梗死认知障碍的相关性。方法对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能筛查(MMSE)、
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目的探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并脑梗死认知障碍的相关性。方法对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能筛查(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)检测,分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例(对照组)。同时采集两组患者静脉血,以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度。结果与对照组比较,合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低,血清HIF-1水平升高(P<0.05);合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组,血清HIF-1水平则显著升高,P均<0.05;相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关(r=-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50,P均<0.05),与定向力的相关性未见有统计学意义(P>0.05);同时,合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关(r=-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60,P均<0.05),与受教育年限呈正相关(r=0.33,P<0.05);与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病。结论OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关。HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程,但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响。
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