探讨TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用

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目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)测定在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:将2017年10月-2017年11月具有海盐县户口的35-64周岁的适龄妇女自愿参加宫颈癌筛查作为本次筛查的研究对象.对所有研究对象进行宫颈TCT和HPV检测.检测TCT结果阳性即TCT为(ASC-US)及以上者,HPV阳性(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68分型中任意一项阳性).TCT或HPV任一阳性或两项均为阳性;或TCT阴性,HPV阴性者临床医生高度怀疑病变的患者;进行阴道镜活检.以病理检查结果为金标准.结果:单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:92.42%、97.8%、59.8%、98.04%;单独进行HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:83.33%、91.21%、26.19%、91.43%;TCT联合HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:96.97%、99.75%、72.86%、99.08%.结论:TCT联合HPV检测的敏感性,特异性明显优于单一方法检测,能最大限度地弥补单一方法检测的缺点与不足,有效提高宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阳性.
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