中低位直肠癌术后吻合口瘘的防治与护理要点

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1术后吻合口瘘的原因rn(1)吻合口血供障碍.常表现为吻合口近端、远端等部位血运障碍.若术后7d出现吻合口瘘,多是由血运障碍导致;若术中采取电凝止血,且对周围5mm界限内组织造成波及性损伤,会损伤低位直肠微血管诱发血供障碍;若直肠远端处无血运区域较大,也会引起吻合口瘘.rn(2)吻合口张力较大.对于中低位直肠癌患者而言,肠管切除会使远端直肠丧失浆膜层保护能力,逐步影响自身张力耐受度,诱发吻合口瘘.有关学者研究表明,若远端直肠长度无变化,延长近端结肠切除长度,会提高吻合口张力、瘘等事件发生率,这也是术后3-5d吻合口瘘的主要原因.
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