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摘要：目的：探析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值。方法：于2015年4月-2017年6月对我院接收的乙型肝炎85例患者的基本资料进行回顾性分析，依照病情严重程度将其分为重症组（n=42）和轻症组（n=43）两组。同期另选取行检查体检者43例为参照组。给予被选者临床检验，探及血清免疫球蛋白水平情况。结果：治疗前，相比参照组，重度组、轻度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况相对较高（P<0.05）；治疗后，轻度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况显著低于重度组（P<0.05）。结论：检测患者血清免疫球蛋白，可有助于将患者的肝功能情况有效反映出来，为后期临床治疗乙型肝炎患者，以及对其预后评估提供数据支持。
关键词：临床检验；血清免疫球蛋白；乙型肝炎
乙肝是一种难以治疗和极易复发的疾病，严重威胁到人类健康，据报道，慢性乙肝病毒携带者在全球已经达到3.6亿人，中国的乙肝病毒携带者占全球总数的1/3。其随着病情的严重程度将逐渐演变成肝硬化、肝癌、肝衰竭。不及时治疗的话有死亡的风险。该病的检测标准是指患者的乙肝病毒检测为阳性，病程一般超过6个月。Ig水平是诊断患者是否患上乙肝的重要指标之一，其提高了医疗人员对患者的病情的把握度的准确性，使乙肝的治疗更加的精准，满足了有需求的患者对治疗服务的要求。本研究以我院接收的乙型肝炎85例患者为研究对象，探究检验血清免疫球蛋白的效果情况，报道如下。
1、资料与方法
1.1基本资料
于2015年4月-2017年6月对我院接收的乙型肝炎85例患者的基本资料进行回顾性分析，依照病情严重程度将其分为重症组（n=42）和轻症组（n=43）两组。把患者的基本资料相比（P>0.05），数据有比较性。
1.2 排除标准与纳入标准
①排除标准：伴严重精神障碍病症者；伴肝肾功能不全者；中断此次研究者。②纳入标准：近期未服用过抗菌药物者；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。
1.3方法
对标本予以采集前，应选保证标本采集工作的开展需在无菌操作情况下完成。行标本采集前一天，叮嘱患者禁食禁饮，确保患者翌日处于空腹状态。对患者的肘静脉血进行采集，将其置于抗凝管内摇晃均匀，应用离心处理机以每分钟3000r的速度离心10分钟，使血清分离，然后将其置于零下20℃的环境下存放待检。本次研究所应用全自动生化分析仪为医疗专用设备，其型号为日立7180。实施免疫比浊法对被选者的血清免疫球蛋白水平进行检测。
1.4 统计学分析
本研究采用统计学软件IBMSPSS23.0对所有患者的一般资料进行统计学分析，t值检验计量资料，P<0.05为差异明显，具有统计学意义。
2、结果
治疗前，相比参照组，重度组、轻度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况相对较高（P<0.05）；重度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况显著高于参照组（P<0.05）。治疗后，轻度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况显著低于重度组（P<0.05）；参照组患者的IgA、IgG和IgM水平情况均显著低于轻度组与重度组（P<0.05）。数据详情如表1见。
3、讨论
乙型肝炎又称乙型病毒性肝炎，以肝脏炎性病变为主要病理特征，其主要由乙型肝炎病毒所致，可累及多个器官受损。据调查，青壮年、儿童为乙型肝炎高发人群，其中少数患者可能进展成肝硬化甚至肝癌，严重影响患者预后。目前，临床上普遍认为乙型肝炎的发生机制为乙型肝炎病毒经多个特殊免疫反应，致使肝组织内产生病理性免疫损伤，而非是乙型肝炎病毒在患者肝细胞内复制、增殖引发肝组织受损。乙型肝炎患者以体力不支、失眠多梦、乏力、感冒、消化道疾病等为主要临床特征[3]，需及时就诊，并做到早诊断、早治疗。目前，临床上对于乙型肝炎主要通过症状检查、影像学检测、实验室检验等确诊，而有研究证实血清免疫球蛋白水平也可作为本病确诊依据。
众所周知，乙型肝炎病毒感染是本病产生的主要原因，乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，一旦患者机体感染该病毒后，其不会对其肝细胞造成直接影响，但可引发机体免疫系统紊乱。同时，肝脏细胞受乙肝病毒感染后，肝组织可持续产生一种病毒抗原，从而形成浆细胞，并于血浆内产生有抗体活性能力的血浆球蛋白，血浆球蛋白存在于人体血浆内，可与相应抗原的血浆球蛋白相结合。依据人体血浆球蛋白的化学、无力和免疫特性分类，其主要包括IgG、IgM、IgA、IgE以及IgD五种。据此可知，人体感染乙型肝炎病毒后，其上述血清免疫球蛋白水平可发生变化。根据相关研究发现，乙型肝炎病毒对于肝实质的破坏程度越深，其免疫球蛋白水平的升高幅度越大。而经本次研究发现，免疫球蛋白为血浆球蛋白，主要存在于患者的液体中，在血浆总蛋白量中，其能达到20%左右。在本次研究中，笔者选取免疫球蛋白的三种类型，即IgA、IgG和IgM，其中，IgM為患者体内水平在发病后最先出现变化的指标；IgG在血清抗体活动方面能起到重要作用；IgA是外分泌型免疫球蛋白。
总而言之，对乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测具有十分重要的价值，临床医生能够根据检测结果对患者的病情进行有效的判断，并给予相应的治疗，有利于改善患者的病情情况，对病情分析、治疗情况动态观测及预后评估具有临床实用价值。
参考文献：
[1]李华.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验[J].大家健康（学术版），2015，09（03）：52.
[2]李仁杰，徐灵，张宇亮，等.乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能关系分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16（03）：225-227.
[3]李家明.慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析[J].中外医学研究，2014，12（34）：66-67.
关键词：临床检验；血清免疫球蛋白；乙型肝炎
乙肝是一种难以治疗和极易复发的疾病，严重威胁到人类健康，据报道，慢性乙肝病毒携带者在全球已经达到3.6亿人，中国的乙肝病毒携带者占全球总数的1/3。其随着病情的严重程度将逐渐演变成肝硬化、肝癌、肝衰竭。不及时治疗的话有死亡的风险。该病的检测标准是指患者的乙肝病毒检测为阳性，病程一般超过6个月。Ig水平是诊断患者是否患上乙肝的重要指标之一，其提高了医疗人员对患者的病情的把握度的准确性，使乙肝的治疗更加的精准，满足了有需求的患者对治疗服务的要求。本研究以我院接收的乙型肝炎85例患者为研究对象，探究检验血清免疫球蛋白的效果情况，报道如下。
1、资料与方法
1.1基本资料
于2015年4月-2017年6月对我院接收的乙型肝炎85例患者的基本资料进行回顾性分析，依照病情严重程度将其分为重症组（n=42）和轻症组（n=43）两组。把患者的基本资料相比（P>0.05），数据有比较性。
1.2 排除标准与纳入标准
①排除标准：伴严重精神障碍病症者；伴肝肾功能不全者；中断此次研究者。②纳入标准：近期未服用过抗菌药物者；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。
1.3方法
对标本予以采集前，应选保证标本采集工作的开展需在无菌操作情况下完成。行标本采集前一天，叮嘱患者禁食禁饮，确保患者翌日处于空腹状态。对患者的肘静脉血进行采集，将其置于抗凝管内摇晃均匀，应用离心处理机以每分钟3000r的速度离心10分钟，使血清分离，然后将其置于零下20℃的环境下存放待检。本次研究所应用全自动生化分析仪为医疗专用设备，其型号为日立7180。实施免疫比浊法对被选者的血清免疫球蛋白水平进行检测。
1.4 统计学分析
本研究采用统计学软件IBMSPSS23.0对所有患者的一般资料进行统计学分析，t值检验计量资料，P<0.05为差异明显，具有统计学意义。
2、结果
治疗前，相比参照组，重度组、轻度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况相对较高（P<0.05）；重度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况显著高于参照组（P<0.05）。治疗后，轻度组患者的IgA、IgG和IgM水平情况显著低于重度组（P<0.05）；参照组患者的IgA、IgG和IgM水平情况均显著低于轻度组与重度组（P<0.05）。数据详情如表1见。
3、讨论
乙型肝炎又称乙型病毒性肝炎，以肝脏炎性病变为主要病理特征，其主要由乙型肝炎病毒所致，可累及多个器官受损。据调查，青壮年、儿童为乙型肝炎高发人群，其中少数患者可能进展成肝硬化甚至肝癌，严重影响患者预后。目前，临床上普遍认为乙型肝炎的发生机制为乙型肝炎病毒经多个特殊免疫反应，致使肝组织内产生病理性免疫损伤，而非是乙型肝炎病毒在患者肝细胞内复制、增殖引发肝组织受损。乙型肝炎患者以体力不支、失眠多梦、乏力、感冒、消化道疾病等为主要临床特征[3]，需及时就诊，并做到早诊断、早治疗。目前，临床上对于乙型肝炎主要通过症状检查、影像学检测、实验室检验等确诊，而有研究证实血清免疫球蛋白水平也可作为本病确诊依据。
众所周知，乙型肝炎病毒感染是本病产生的主要原因，乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，一旦患者机体感染该病毒后，其不会对其肝细胞造成直接影响，但可引发机体免疫系统紊乱。同时，肝脏细胞受乙肝病毒感染后，肝组织可持续产生一种病毒抗原，从而形成浆细胞，并于血浆内产生有抗体活性能力的血浆球蛋白，血浆球蛋白存在于人体血浆内，可与相应抗原的血浆球蛋白相结合。依据人体血浆球蛋白的化学、无力和免疫特性分类，其主要包括IgG、IgM、IgA、IgE以及IgD五种。据此可知，人体感染乙型肝炎病毒后，其上述血清免疫球蛋白水平可发生变化。根据相关研究发现，乙型肝炎病毒对于肝实质的破坏程度越深，其免疫球蛋白水平的升高幅度越大。而经本次研究发现，免疫球蛋白为血浆球蛋白，主要存在于患者的液体中，在血浆总蛋白量中，其能达到20%左右。在本次研究中，笔者选取免疫球蛋白的三种类型，即IgA、IgG和IgM，其中，IgM為患者体内水平在发病后最先出现变化的指标；IgG在血清抗体活动方面能起到重要作用；IgA是外分泌型免疫球蛋白。
总而言之，对乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测具有十分重要的价值，临床医生能够根据检测结果对患者的病情进行有效的判断，并给予相应的治疗，有利于改善患者的病情情况，对病情分析、治疗情况动态观测及预后评估具有临床实用价值。
参考文献：
[1]李华.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验[J].大家健康（学术版），2015，09（03）：52.
[2]李仁杰，徐灵，张宇亮，等.乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能关系分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16（03）：225-227.
[3]李家明.慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析[J].中外医学研究，2014，12（34）：66-67.