治疗颈椎病应正确运用牵引

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  杨伶,北京光明骨伤医院康复治疗师,中华中医药学会整脊分会办公室秘书。参加编著《中国整脊学》和《韦以宗整脊手法图谱》。
  颈椎病已是都市人群中最易患的伤病,不少人以为颈椎病牵引即可以了,因此买个牵引架回家“吊颈”去,免得找医生麻烦。但是,如果使用不当,就会出现意外。那么,如何正确使用颈椎牵引呢?中华中医药学会整脊分会会长韦以宗教授告诉我们:
  用布兜兜头颅以牵引颈椎治疗颈椎损伤,是中国14世纪元朝的李仲南医生最早发明的,法国人格利森是17世纪才应用的,至今已普遍使用于颈椎骨折、颈椎病的治疗,乃至成为家庭的保健疗法。但是,颈椎牵引如使用不当,轻者会加重损伤或眩晕呕吐,重者会导致休克和瘫痪,如果是老年人超重牵引,会导致青光眼或心脏病发作,危及生命。已有不少类似的报导,因此,不能掉以轻心。如何正确使用颈椎牵引呢?
  ◇ 宜卧位牵引,重量不超过6千克
  颈椎牵引的目的是拉开钩锥关节及椎间盘。如果颈肌紧张,则达不到目的。人体头颅的重量80%是靠颈肌支撑。人在坐位下,颈肌为了支撑头颅,是处于紧张状态。因此,坐位牵引往往达不到效果。如果是平卧位,将床的头侧抬高,再置牵引,则可达到牵引效果。因为人平卧后,头颅有床垫,不需颈肌来支撑了,颈肌也就松弛了。因此,卧位牵引是颈椎牵引科学的方法。
  中国人的头颅重量是4~6千克。这个重量也是颈肌的支撑力量。所以,牵引重量应以3~6千克为宜。如果超过6千克,即超出了颈肌的负荷。轻者,颈肌损伤,如反复超重牵引,结果导致颈肌肌纤维剥离,特别是项韧带剥离,加重颈椎病。严重者会引起休克甚至死亡。
  ◇ 哪些颈椎病适合牵引
  颈椎牵引疗法主要适用于神经根型颈椎病——即表现为肩背痛、上肢麻痹的颈椎病。对有头晕、头痛或颈曲变直、反弓的颈椎病不宜作牵引。因为这类颈椎病多为椎动脉型颈椎病或寰枢关节错位,牵引会引起椎动脉痉挛,加重头晕。此外,脊髓型颈椎病——即表现为步态不稳、双上肢发抖麻痹无力,是椎间盘压迫脊髓了。这类颈椎病是禁忌牵引的。如盲目牵引,可导致瘫痪。
  还要注意,布兜使用要合理。目前市场上应用的颈椎布兜是较规范的,即前颌兜长、后枕兜短的布兜。装上后在仰卧位下,下巴、鼻尖在一水平线上,不能低头和扭头,否则会压迫到气管和颈动脉,所以装置布兜时一定要注意头颈的位置,使病人有舒适感才行。
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