【摘 要】
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目的 本研究目的在于评价帕瑞昔布钠的超前给药对老年创伤患者术后,在重症监护病房发生谵妄的影响.方法 在这项前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中,一共纳入了109
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院重症医学科,上海200030
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目的 本研究目的在于评价帕瑞昔布钠的超前给药对老年创伤患者术后,在重症监护病房发生谵妄的影响.方法 在这项前瞻性、单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中,一共纳入了109名自2019年6—12月收治于上海交通大学附属第六人民医院骨科并计划在术后进入重症监护病房的老年创伤患者.随机将符合标准的患者分为安慰剂组(A组)和帕瑞昔布钠组(B组),分别在术前给予生理盐水或帕瑞昔布钠40 mg.谵妄评估采用意识模糊评估法中文修订版.主要观察指标为术后48 h内谵妄的发生率,谵妄平均分和疼痛平均分.另外研究期间监测入组患者不良事件的发生,包括消化道出血、心血管事件、伤口感染.结果 在109例患者中,有36例发生了术后谵妄(33％),B组的发生率明显低于A组(43.8％vs.21.2％,P=0.015);B组的谵妄平均分和疼痛平均分均小于A组(P<0.05).两组患者术后均未发生严重的不良事件.结论 术前预防性给予帕瑞昔布钠可以有效降低老年骨科患者术后谵妄的发生率.
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