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通过对68例食管癌术后急性呼吸衰竭(以下简称呼衰)的临床病因分析,发现高龄、过度肥胖、长期吸烟、慢性呼吸系统疾病、术前心肺功能差以及术后有胸内并发症者容易发生.术前正确了解肺功能测试结果,充分术前准备,手术及麻醉方式的改进可显著降低术后呼衰的发生.术后彻底清除呼吸道内分泌物,充分供氧,密切观察呼衰的临床表现,一旦呼衰确定,尽早使用呼吸机是抢救成功的关键.积极控制感染,避免容量负荷过多,尽早发现并处理胸内其它病变是重要的预防措施.