目的采用影像学方法评价鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎（不合并鼻息肉）的疗效。方法慢性鼻窦炎患者24例（42侧），其中青少年患者11例（20侧），平均（x^-±s，下同）年龄（11.8±3.2）岁；成年患者13例（22侧），平均（36.7±11.0）岁。患者接受鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷雾剂）治疗，成年和青少年患者的药物剂量分别为256μg/d和128μg/d，平均疗程分别为（7.5±3.2）周和（7.0±3.4）周。采用Lund-Mackay评分方法，在治疗前后分别对患者鼻窦CT进行评分（Lund得分），同时记录患者主诉鼻部症状改善情况。结果①治疗后，成年患者的平均Lund得分为6.5±7.5，显著低于治疗前（12.2±5.7，t=3.82，P<0.01）；青少年患者的平均Lund得分治疗后为2.6±3.7，显著低于治疗前（10.3±5.7，t=5.08，P<0.01）。成年患者中5例（38%）达到影像学治愈标准，好转7例（54%），无效1例（8%）；青少年患者中8例（73%）达到影像学治愈标准，好转3例（27%），两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。②鼻用糖皮质激素对成年慢性前组筛窦炎治愈率最高（47%），对慢性后组筛窦炎治愈率最低（38%）；药物对青少年慢性前、后组筛窦炎和慢性蝶窦炎的疗效优于成年患者。③成年患者的主观疗效与治疗前Lund得分呈正相关关系（r=0.676.P<0.05），即治疗前Lund得分越高，主观疗效越差。青少年患者的主观疗效，与治疗前Lund得分无相关关系（P>0.05）。结论鼻用糖皮质激素可有效治疗慢性鼻窦炎，部分患者可以达到影像学上的治愈标准。