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目的探讨右美托咪定(Dex)镇静人工睡眠术对慢性原发性失眠症患者的治疗价值。方法选择诊断为慢性原发性失眠的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),自愿接受Dex镇静睡眠疗法,入院后通过常规检查,采用连续7 d给予Dex微量泵输注治疗,每晚22点开始,Dex初始剂量为1.0μg/(kg·h),持续10 min,然后改维持剂量0.2~0.7μg/(kg·h),持续输注到次日凌晨6点共8 h,Dex治疗期间采用多参数仪记录开始时(T0)、治疗后15min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)、结束时(T6)患者无创动脉压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)变化值;治疗结束后进行7 d随访,分别了解患者治疗前(D0),治疗后第1天(D1)、3天(D3)、5天(D5)、7天(D7)里兹睡眠问卷(LSEQ)睡眠情况和多导睡眠监测情况;记录D0、D1、D3、D5、D7各观察点患者睡眠潜伏期时间、维持时间、觉醒次数、觉醒时间、总睡眠时间;分析D0、D1、D3、D5、D7各时点患者的多导睡眠图,统计S1、S2、S3、S4及REM时间,并计算出其百分率即S1%、S2%、S3%、S4%、REM%。结果Dex治疗期,所有患者睡眠良好;治疗结束后进行7 d随访,患者LSEQ总评分及反应入睡情况、睡眠质量和警觉行为的各个因子得分比治疗前增加(P<0.05),而反应宿醉状况的分值减少(P<0.05);患者睡眠潜伏期、觉醒时间缩短、觉醒次数减少(P<0.05),而睡眠维持时间和总睡眠时间明显延长(P<0.05);多导睡眠图分析显示S2、S3、S4以及REM明显延长(P<0.05),而S1明显缩短(P<0.05);Dex输注在一定程度上导致患者HR减慢达(15.3±2.5)%,血压下降(10.4±1.5)%,但不产生严重的低血压,无恶心呕吐和呼吸抑制现象。结论在一个治疗时间窗(7 d)对慢性原发性失眠症患者采用连续微量泵输注Dex安全可靠,对早期改善慢性原发性失眠症患者的睡眠质量有一定价值,可在临床选用。