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近年来肺结核的发病率呈上升趋势，特别在中老年机体抵抗力下降和内地来沿海打工人群中表现得更为明显，粟粒型肺结核是肺结核的一种特殊类型，亚急性、慢性粟粒型肺结核与弥漫性细支气管肺泡癌（以下简称肺泡癌），转移性肺肿瘤，尘肺等，由于在临床症状及影像学表现上有很多相似之处，诊断有一定的困难。笔者收集了我院1975年1月-2006年3月收治的成人粟粒型肺结核37例资料，均经过胸片、CT、痰、淋巴结活检及实验室检查等确诊，现就其影像学诊断、鉴别诊断与肺泡癌12例进行对照分析，报道如下。