论文部分内容阅读
一份详细的病史和体检报告是评估病人的基础,也可为高质量、高效率的查房提供重要资料;反之会导致重要资料遗漏和查房效率低下.在这个具有现化设备如CT、MRJ、PET的年代里,病史和体格检查似乎已慢慢地成为一种历史遗物.无论是主治医师或住院医师都似乎越来越依靠于实验室和影像学检查而不是病史来明确诊断.然而对诊断来说,没有一种评估手段比病人的病史更重要.尽管普遍认为病史可提供准确诊断所需的60%～80%的信息,但有效地收集资料的技能仍被低估了[1].所以医师若忽略了病人的病史和体格检查,就意味着缺少了一种最重要的