雾化吸入在呼吸道感染患儿中的治疗效果及护理措施

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  【摘 要】 目的:观察不同雾化吸入方式在小儿呼吸道感染中的效果和护理措施。方法:将250例呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各125例。两组患儿均采用常规治疗与护理,对照组采用利巴韦林超声雾化吸入,观察组采用野菊花注射液雾化吸入,比较两组患儿的临床效果。结果:治疗1疗程后,观察组患者治疗有效率为94.4%,对照组为87.2%,经比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:野菊花雾化吸入可提高患儿治疗效果,值得借鉴。
  【关键词】 雾化吸入 呼吸道感染 护理
  【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0173-01
  小儿呼吸道感染多由病毒感染所致,主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等,具有病情急、病情重、发展迅速等特点[1],如治疗不及时则很容易诱发肺部炎症、心肌炎、风湿热、中耳炎等,影响患儿的健康成长。近年来,小儿呼吸道感染的发病率呈逐年增加的趋势[2]。本文采用不同雾化吸入方式对呼吸道感染患儿进行治疗,并进行相应的护理,以总结治疗此病的有效方法和护理经验,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将我院2012年1月-12月收治的250例小儿呼吸道感染患者作为观察对象,全部患儿均符合实用儿科学中小儿呼吸道感染的诊断标准。患者就诊时伴有流涕、发热、咳嗽等症状,触诊可发现扁桃体肿大,咽部充血,根据随机数表法将患儿分为观察组和对照组各125例,排除严重心肝肾等器官功能障碍、免疫缺陷性疾病、先天性呼吸道异常、鼻窦炎和支气管异物患者。经比较,两组患儿在性别、年龄、症状、平均病程方面差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
  表1 两组患者一般资料比较
  1.2 方法
  两组患儿均给予抗病毒、抗炎、退热等对应治疗,对照组采用利巴韦林(0.05ml/(kg.d)-1,5ml生理盐水,2万U庆大霉素)超声雾化吸入,观察组采用1~4ml野菊花+10ml灭菌注射用水进行雾化吸入。两组患者每日1次,每次15min,3日为1疗程。
  1.3 评价标准
  治疗效果分为显效、好转、无效3种,显效:治疗1个疗程后临床症状消失,血常规正常、化脓、扁桃体肿大等情况基本正常;好转:治疗1疗程后,患儿咳嗽、流涕等症状减轻,血常规改善;无效:治疗1疗程后,症状无明显好转或加重,有效率=显效率+好转率。
  1.4 统计分析
  将数据录入SPSS19.0软件进行分析,符合正态分布的计量资料资料采用t检验,等级资料采用非参数X2检验,显著性水平a=0.05。
  2 结果
  治疗1疗程后,观察组患者治疗有效率为94.4%,对照组为87.2%,经比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组患者治疗1疗程后效果比较(n)
  3 护理干预
  对患儿进行护理时,要根据患儿的性别、性格、年龄等特点进行有针对性的心理干预,护理人员应主动、热情与患儿接近,帮助患儿消除恐惧心理,通过与患儿做游戏、唱歌等活动加强之前的交流,赢得患儿的信赖,同时对家长及年龄稍大的患儿介绍雾化吸入的主要操作和目的,并对治疗中的注意事项进行讲解,取得家长及患儿的配合。护理人员要保持患儿治疗区的舒适、整洁,避免和减少尘埃污染,保持室内空气新鲜,每天进行通风15~20min,室内温度保持在18~22度左右,每天对雾化室进行紫外线消毒2次[3],保持室内湿度50%~60%。在雾化吸入护理过程中,临床常选用的雾化稀释液为生理盐水,患儿易对次产生抵触感,并导致拒绝吸入,从而导致药液浪费[4],为此本文采用灭菌注射用水作为稀释液,从而克服了生理盐水稀释的弊端,提高了治疗效果。患儿在治疗前采取舒适体位,此间护理人员指导患儿进行深呼吸、保持吸入雾气量,对不配合患儿则尽量选择睡眠期间雾化,并及时观察患儿生命体征情况,雾化前后及时对患儿咽喉部及鼻腔分泌物进行清洁[5]。指导患儿或家长多食清淡、高维生素和高蛋白食物,少时刺激性食物,避免粉尘刺激,同时饭后保持口腔卫生,避免口腔黏膜感染。
  4 小结
  呼吸道感染患儿主要以咳嗽伴流涕、咽痛、发热等为主要临床表现,目前并无特效治疗药物,一般临床诊疗时常选用抗病毒治疗药物如利巴韦林等,但不良反应较多。本文比较利巴韦林和野菊花雾化吸入的效果,结果显示野菊花雾化吸入组治疗有效率达94.4%,高于利巴韦林组,提示野菊花雾化吸入可提高患儿治疗效果,值得借鉴。
  参考文献
  [1]朱瑞芳,李景云,黄继红. 联合雾化吸入在脑出血患者术后预防肺部感染的临床应用及护理措施[J]. 中国医药指南,2013,31:534-535.
  [2]王淑改. 小儿病毒性上呼吸道感染采用干扰素治疗效果观察[J]. 中国实用医药,2013,36:165-166.
  [3]李秋平. 小兒雾化吸入的研究进展[J]. 上海护理,2008,06:69-72.
  [4]张红英,安博. 野菊花联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J]. 现代医院,2010,09:29-30.
  [5]王志芳. 小儿雾化吸入的应用与护理进展[J]. 蚌埠医学院学报,2012,11:1393-1396.
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