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摘要：目的：探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法以60例冠心病心力衰竭患者为对象开展研究，分为参照组与研究组，每组各30例，分别实施地高辛治疗与美托洛尔联合曲美他嗪治疗，对比治疗效果。结果对于治疗有效率，与参照组相比，研究组均更优，组间差异呈P<0.05，形成了统计学意义。结论使用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭者，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著，值得临床推广及应用。
关键词：冠心病心力衰竭;曲美他嗪;美托洛尔;地高辛
前言
冠心病为临床常见心血管疾病，其发病初期多伴随心绞痛，随着病程延长表现为心肌缺血、缺氧严重，从而引发心肌坏死，也即是心力衰竭，以心律失常、血压低下为常见症状，影响患的生命安全。临床在治疗冠心病心力衰竭者时常采用药物保守治疗手段，且可使用药物种类较多，本文将以60例患者为对象，探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以60例冠心病心力衰竭患者为对象开展研究，选取时间段为2017年3月-2018年3月，分为参照组与研究组，每组各30例。参照组，男、女分别为16例与14例;年龄55-77岁，年龄平均值为（64.78±3.82）;心功能III级与IV的患者分别为25例与5例。研究组，男女分别为17例与13例;年龄58-74岁，年龄平均值为（64.39±3.17）;心功能III级与IV的患者分别为24例与6例。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。
1.2 方法
1.2.1参照组
参照组应用地高辛治疗：
取地高辛（上海上药信谊药厂有限公司;H31020678;）治疗，服药方式为口服，每天1次，0.125mg/次。4周为一个疗程，持续治疗4个疗程。
1.2.2研究组
研究组应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗：
取美托洛尔（阿斯利康制药有限公司;H32025391;）治疗，服药方式为口服，每天1次，50mg/次。取曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司;H20055465;）治疗，服药方式为口服，每天2次，20mg/次。4周为一个疗程，持续治疗4个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果与不良反应，进行分析。
治疗效果：以心功能与症状为判断标准，分为显效（症状改善，心功能大于II级），有效（症状缓解，心功能大于I级），无效（症状无改善甚至加重）。
1.4统计学方法
行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为表示，试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
比对两组患者的治疗有效率，研究组明显高于参照组，组间差异呈P<0.05，形成統计学意义。
3 讨论
心力衰竭属于冠心病病变终末期，伴随多种不良反应，如血压异常、代谢异常、心脏血量异常，影响患者的生活，严重威胁患者的生命。心力衰竭属于不可逆性疾病[2]，与心内科肿瘤相似，为进展性疾病，一旦发病，则需终身吃药，反复发作，无法治愈，临床上对其治疗是以改善症状与延长寿命为目的。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，作用于游离脂肪，抑制其氧化[3]，减少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代谢功能，提供心肌功能所需能力。美托洛尔属于受体抑制剂，对血管收缩具有阻断作用，改善血压情况，促进其恢复正常，同时减少心肌耗氧，对心肌供血情况进行改善，使心功能得以快速恢复。有学者曾对冠心病心理衰竭患者60例进行分析[4]，分别给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗与常规治疗，且结果显示前者治疗效果与并发症均优于后者。本次研究结果显示，对于治疗有效率，与参照组相比，研究组均更优，P<0.05，形成了统计学意义，与上述研究结果保持一致，均可证实美托洛尔与曲美他嗪联合治疗应用效果显著。
综上，使用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭者，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]邓良晶，宿秀玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（17）：24-25.
[2]吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（12）：8-9.
[3]曹健，余从琴.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）：446-447.
关键词：冠心病心力衰竭;曲美他嗪;美托洛尔;地高辛
前言
冠心病为临床常见心血管疾病，其发病初期多伴随心绞痛，随着病程延长表现为心肌缺血、缺氧严重，从而引发心肌坏死，也即是心力衰竭，以心律失常、血压低下为常见症状，影响患的生命安全。临床在治疗冠心病心力衰竭者时常采用药物保守治疗手段，且可使用药物种类较多，本文将以60例患者为对象，探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以60例冠心病心力衰竭患者为对象开展研究，选取时间段为2017年3月-2018年3月，分为参照组与研究组，每组各30例。参照组，男、女分别为16例与14例;年龄55-77岁，年龄平均值为（64.78±3.82）;心功能III级与IV的患者分别为25例与5例。研究组，男女分别为17例与13例;年龄58-74岁，年龄平均值为（64.39±3.17）;心功能III级与IV的患者分别为24例与6例。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。
1.2 方法
1.2.1参照组
参照组应用地高辛治疗：
取地高辛（上海上药信谊药厂有限公司;H31020678;）治疗，服药方式为口服，每天1次，0.125mg/次。4周为一个疗程，持续治疗4个疗程。
1.2.2研究组
研究组应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗：
取美托洛尔（阿斯利康制药有限公司;H32025391;）治疗，服药方式为口服，每天1次，50mg/次。取曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司;H20055465;）治疗，服药方式为口服，每天2次，20mg/次。4周为一个疗程，持续治疗4个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果与不良反应，进行分析。
治疗效果：以心功能与症状为判断标准，分为显效（症状改善，心功能大于II级），有效（症状缓解，心功能大于I级），无效（症状无改善甚至加重）。
1.4统计学方法
行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为表示，试验为t试验;计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
比对两组患者的治疗有效率，研究组明显高于参照组，组间差异呈P<0.05，形成統计学意义。
3 讨论
心力衰竭属于冠心病病变终末期，伴随多种不良反应，如血压异常、代谢异常、心脏血量异常，影响患者的生活，严重威胁患者的生命。心力衰竭属于不可逆性疾病[2]，与心内科肿瘤相似，为进展性疾病，一旦发病，则需终身吃药，反复发作，无法治愈，临床上对其治疗是以改善症状与延长寿命为目的。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，作用于游离脂肪，抑制其氧化[3]，减少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代谢功能，提供心肌功能所需能力。美托洛尔属于受体抑制剂，对血管收缩具有阻断作用，改善血压情况，促进其恢复正常，同时减少心肌耗氧，对心肌供血情况进行改善，使心功能得以快速恢复。有学者曾对冠心病心理衰竭患者60例进行分析[4]，分别给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗与常规治疗，且结果显示前者治疗效果与并发症均优于后者。本次研究结果显示，对于治疗有效率，与参照组相比，研究组均更优，P<0.05，形成了统计学意义，与上述研究结果保持一致，均可证实美托洛尔与曲美他嗪联合治疗应用效果显著。
综上，使用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭者，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]邓良晶，宿秀玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（17）：24-25.
[2]吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（12）：8-9.
[3]曹健，余从琴.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）：446-447.