舒适护理运用于手术室护理的探讨

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cheng2008YING
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  【关键词】舒适护理;手术室;探讨
  现代护理工作不仅仅是传统上的仅限于配合手术等单纯的技术操作,更加强调以患者为中心的整体护理。[1]由于手术室这一特定的工作地点及护理对象,对手术室护理工作提出了更高的要求,我科在整体护理中更加注意舒适护理,现介绍如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料本组患者共156例,男性92例,女性64例,年齡6个月至74岁。全麻68例,脊髓麻醉68例,局部浸润麻醉26例。
  1.2方法
  1.2.1术前访视(心理舒适护理)首先向患者介绍手术室的环境及准备工作,我院非常重视培养护士的仪表和礼仪,专门要求所有护士在入院前的培训中,前往相关部门进行礼仪培训,学习如何与人交流、打招呼,容易让人接受;当别人遇到困难需要帮助时,及时的提供帮助。另外就人们的服装和装饰都进行了专门的培训,要求护理人员在说话时面部表情要自然的微笑,语言要亲切,要有充分的耐心向患者介绍相关情况,倾听患者的诉说,不可敷衍了事,不要随便打断患者的讲话。回答患者提问时要认真,鼓励患者说出内心的疑惑及不安,一一进行解释,让患者放心。根据不同年龄段的患者采取不同的方式,如对于老年患者,我们都是亲切地称呼为大妈、大叔,患者往往非常高兴,总是高兴的答应,经常称呼我们为闺女,这样就拉近了与患者间的距离,方便进行交流沟通。而对于婴幼儿,往往都是先去抱、哄,或者给糖果吃,很快的就与患者建立了亲密的关系。
  1.2.2术中舒适护理(心理、生理舒适护理)再送患者进入手术室的途中,注意路上避免颠簸、磕碰,保持床的平稳,避免引起患者心里紧张,手术室内应保持适宜的温度和湿度,室内应安静,避免喧闹声,医护人员注意不要大声说话,以免引起患者不安。当从病房转入手术室时,患者进入一个陌生的环境,心里不免有所紧张不安、甚至恐惧,护理人员通过之前与患者建立的亲密关系,及时对患者进行心理疏导,安慰患者。例如对于年老的患者,护理人员应以轻柔地语气对患者说:大叔(大妈),我是某某护士,昨天我去看过您,还记得我吧,您现在或者手术中有什么要求可以直接对我们说,我们会尽量满足你的要求,今天的手术并不是很难做,主刀的医生经验非常丰富,已经做过很多例手术了,您不要过分的紧张。对于婴幼儿,有时可能会表现的不是很听话甚至哭闹、拒不配合,这时可以轻柔地语气对患儿说:宝宝,别害怕,一会就好了,手术做完后阿姨还给你糖吃。还可以轻轻地抚摸患儿的手臂或者头部,让患者感受到医护人员的亲切,消除紧张心理。为了让患者舒适,还可以为病人盖暖和的毛毯,解开衣领方便患者呼吸等等,这些不经意的行为都能够缓解患者心理的紧张不安,让患者产生依赖感。手术前由于经常要使用阿托品等药物,会导致患者的口腔唾液腺分泌减少,出现口渴。我们常常都是用棉签蘸生理盐水,反复地湿润患者的口唇,避免患者出现口干等不适。一部分患者采用的是非全麻的方式,我们也向患者介绍准备工作,告诉患者为什么要系固定带。减轻患者手术体位的不适也很重要。对于患者伸展的双臂,要垫盖包布或海绵垫。固定婴幼儿时,也要充分的考虑各种情况。侧卧位时最好选用自制软支架,这样患儿会觉得比较舒服。成年人侧卧位时,可以在两腿中间放一枕头,这样可以减轻腿的压力,增加舒适感。手术时由于特殊的要求,患者往往赤身裸体,仅盖消毒的床单。因此患者往往会感到尊严的丧失,产生种种不利的情绪。因此护理人员在手术中要充分的尊重患者,以患者为中心,想患者之所想。要注意尽量的遮盖患者,尽最大可能得减少患者身体的暴露。注意先对患者麻醉,再摆放手术体位及消毒。麻醉前,尽可能的少说话。对于骨科的一部分患者,需要电钻时,提前告诉他们电钻的声音及感觉,耐心的解释,避免患者恐慌。手术中注意充分的利用肢体语言,如轻柔的抚摸患者的双手,让患者感受到春天般的温暖。
  1.2.3手术结束时,用温盐水擦拭患者的皮肤,为患者穿好衣裤或者盖好被单。可以面带微笑地说:大叔(大妈),手术已经顺利地做完,您觉得还好吧,我们现在送您回病房。注意移床时以前采用的是四人搬移法,患者往往会感觉不适,现在采用的搬移布单法或卷轴法,效果比较理想,减轻了对患者产生的不适。在回病房的过程中,也要充分考虑各种情况,尽可能的减少患者的各种不适,最大程度的让患者舒适。
  2结果
  通过全过程的舒适护理的应用,效果较好:患者由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率下降为1%;未发生循环瘀滞及神经损伤;由于注意保暖,患者手术后畏寒的症状也明显减轻;术后随访病人满意度为99%。3小结
  通过舒适护理的运用,患者在手术的全过程充分的感受到了舒适,体会到亲人般的温暖,不愉快、不舒适的程度降到最低,心理上获得了安全感、愉悦感、满足感。因此,舒适护理能够进一步的充实整体护理的内涵,提高患者的满意度,提高护理质量。
  参考文献
  [1]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409.
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