【摘 要】
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目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼痛觉触觉分离阻滞分娩镇痛的最小有效剂量。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎初产妇80例随机分成R1、R2、R3和C组,每组各20例。C组为对照组,R1、R2、R3组
【机 构】
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深圳市中医院麻醉科,深圳市蛇口联合医院麻醉科,深圳市蛇口联合医院麻醉科,深圳市蛇口联合医院麻醉科,深圳市蛇口联合医院麻醉科 518033,518O67,518O67,518O67,518O67
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目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼痛觉触觉分离阻滞分娩镇痛的最小有效剂量。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎初产妇80例随机分成R1、R2、R3和C组,每组各20例。C组为对照组,R1、R2、R3组鞘内分别注入罗哌卡因1.0mg、1.5mg、2.0mg和25ug芬太尼。40分钟后,硬外导管接镇痛泵,泵内药物为0.075％罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml。当VAS≥30mm时给药(LCP),负荷量8ml,30分钟后背景剂量6ml/h,自控给药2ml/h,锁定时间15分钟。宫口开10cm时停止给药。连续监测呼吸循环变化,评估镇痛效应、运动阻滞和触觉阻滞程度,记录产程时间、生产方式及胎心变化。结果:R2组触觉阻滞轻,运动无阻滞,VAS值与R3组无差别。新生儿评分、产程时间四组间无差异。对照组剖腹产率高于镇痛组(P<0.05)。结论:鞘内注射罗哌卡因1.5mg复合芬太尼25ug,能够达到感觉神经中痛觉、触觉分离阻滞,运动神经不被阻滞,确保产力不受影响。
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