随着社会经济的发展、生活节奏加快及竟争压力的增加，精神病犯罪率逐年提高，根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年全国性精神病流行病学调查公布的数据，中国各类精神病病患者在1亿以上，其中有重性精神病人数为1600万。江西省据统计2012年度患重性精神病人数约为200万，精神卫生已成为重大的公共卫生和社会突出的问题。精神病患的罪犯率呈现快速增长态势，监狱近年关押的精神病犯也逐年攀高，2013年度我省监狱系统的精神病犯患病接近千人，精神病犯的管控给监狱的监管安全工作带来诸多的诸多安全隐患。因我省无专门的省级精神病犯专门关押机构，除在江西省局中心医院少量集中关押外，各监狱如何对精神病犯进行有效的管理也成为监狱日益突出的棘手的难题。
　　一、监狱精神病犯管理现状
　　（1）监狱管理模式不一。近年来，随着监狱内精神病犯关押的数量的快速增长，精神病犯的管理成为困扰监狱工作的一大难题，我省监狱系统目前除省监狱局中心医院专设精神病区并正规集中收押重症精神病患外，其它监狱多根据各自现有条件采取不同管理模式，有的在监狱内部医院设置分床进行短期观察治疗，有的采取下属医务所分散治疗管理，有的监狱在监狱老病残监区的基础上，部分采取集中看管管理，有的则直接由监狱高危监区统一关押管理等等，没有统一规范的模式。由于大部分监狱多采取分散管理，因而造成各监狱的基层押犯监区压力大、监管安全隐患增多、出现分散不利专业治疗及护理不力等诸多弊端。
　　（2）监狱医疗资源缺乏。目前，全国各省监狱系统绝大部分监狱局未设立专业的关押精神病犯的专科医院，大多数只在各省级监狱局中心医院设置精神病区集中关押已通过专业司法认定的重型精神病犯，精神病区治疗床位有限。
　　（3）监狱基础设施薄弱。目前，全省监狱多数基层医疗机构基础设施陈旧，病犯居住条件差，活动空间狭小，生活设施简陋，大部分基层监狱无精神病专用床铺，病犯多由普通病床改造完成，不适应精病犯管理与治疗要求，存在一定的安全隐患。按精神病管控要求的监听及监控，呼叫设置，电视多媒体，治疗娱乐室均缺少，部分专用强制性约束器械设备也参差不齐，加之受监狱新建及布置调整较早，监舍布局设计未考虑到精神病犯居住及治疗康复的特点，监管基础设施薄弱的缺点难以在短期内有较大的根本性改变。从而制约着精神病犯治疗和管理。
　　二、监狱精神病犯规范化管理的思考
　　1.规范精神病犯的发现收治程序
　　（1）及时做好精神病甄别认定。驻监检察室应加强对监狱医院的日常检察，督促监狱医院认真对新入监的罪犯进行体格检查，对新入监的发现有疑似精神病犯结合入监判决书等情况及时提出由监狱服刑指导中心进行入监甄别、心理测试并进行专业性及危险性评估，疑难的病症及时邀请省精神病专家的专业鉴定。对服刑后出现的异常行为及言行等心理异常现象，及时通知监狱心理评估中心进行心理评估，并依此并提出分管分押意见，为监狱分管分押的规范化管理提出科学的依据。
　　（2）科学规范关押方式。对已通过专业的心理评估的或经过上级精神病专家进行认定的分散于各监区的精神病犯由监狱功能监区设置康复警区统一集中关押，对重症且合并器质性病变及通过司法认定的精神病犯则转省监狱局中心医院治疗，对经过心理康复治疗或用药仍不能控制的有暴力倾向则由监狱高危监区进行保护性临时隔离关押。对病情符合保外就医条件的由亲属接省精神病院继续康复就治。对无暴力倾向未鉴定为精神病犯仅有心理异常者仍由监区关押。同时要求监狱心理服刑指导中心及有相对专业的精神科医师全程协助指导。
　　2.规范关押手段及关押设施
　　（1）改善监狱关押设施。建议监狱设立适合精神病犯生活及居住的专用大号监舍，改善监舍各种配置及生活娱乐用品，增加监舍监控监听设备，呼叫设置，电视多媒体，治疗娱乐室等，对有危险及暴力倾向的精神病犯同时配备相应的约束带、约束椅和束缚衣等管控设施，对其做好相应的保护措施，以免造成对其它正常同犯意外伤害。充分利用监狱心桥工作室和监狱文化活动中心，定期开展各项康复活动。
　　（2）落实各种管理制度。结合《监狱老病残犯考核管理办法》，对无违纪且服从监区管理的精神病犯给予最低保底奖分，落实精神病犯不受指标限制的刑事政策，从制度上为精神病犯加大减刑假释的幅度。做到考核宽严有度，适当倾斜的政策。同时制定并落实如《精神病犯分级护理制度》《精神病犯安全制度》《精神病犯服药制度》《精神病犯护理制度》等医疗管理制度。
　　3.规范及提升专业管理队伍
　　（1）提升民警专业管理水平。加大对监区民警心理咨询师队伍的培养，积极参与分管精神病犯管理。精神病犯的管教民警必须拥有三级以上的心理咨询师资格，定期对有心理异常的精神病犯进行评估，做到早发现、早处置。强化对专业医疗民警医师的送上级精神病院进行专业培训，要求必须取得专业精神病处方权，通过整合专业力量进行集中有效的管理，强化对精神病犯的发现的及时性。
　　（2）强化培训普及康复知识。主动邀请上级心理专家进监对精神病犯进行心理学常识方面的授课及轮训监狱民警医师及护理犯，普及精神病犯心理健康知识，培养精神病犯良好的行为习惯，增强精神病犯的自我调控不良情绪的能力，监狱应定期组织心理拓展训练，开展习艺劳动、拓展训练等文体活动来舒缓情绪，从而提高精神病犯自身的心理康复水平。
　　由于监狱特定的囚禁环境，服刑罪犯的精神问题总是如影随形，加之精神精神病犯患病周期长，治愈低，更多的是要求参与直接管理民警的具备恒心、爱心和责任心，要充分利用监狱心理服刑指导中心及省精神病院的作用，加大精神病犯治疗力度，探讨多种精神康复手段，提升监狱整体管理水平，将精神病犯管理工作常态化和动态化管理，努力防止精神病犯患病反弹和复发。同时加大精神病犯发病前期的心理问题的干预及预防力度，探索非药物治疗的新手段和新方法，巩固已解决的精神病犯的反弹和复发。