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目的通过加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者术前、术中、术后疼痛进行管理,探讨在ERAS理念下的疼痛管理在加速PKP术后康复中的作用。方法选择2016年1月—12月西南医科大学附属医院采用局部麻醉下行PKP治疗的骨质疏松性压缩性骨折患者136例。其中ERAS组71例(2016年7月—12月),患者术前口服塞来昔布胶囊镇痛,术中利多卡因、罗哌卡因局部麻醉药物联合静脉使用盐酸右美托咪定多模式镇痛,术后常规给予塞来昔布胶囊、盐酸替扎尼定片口服镇痛,疼痛时增加帕瑞昔布40 mg肌肉注射镇痛。常规组65例(2016年1月—6月),只在术中给予利多卡因局部注射麻醉,术后患者感疼痛严重时给予帕瑞昔布40 mg肌肉注射镇痛。比较两组患者术前、术中、术后疼痛视觉模拟评分以及术中平均动脉压变化情况、术后并发症、术后感染、卧床时间、住院天数和患者满意度等。结果两组患者年龄、性别、骨折椎体数目等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术前、术中、术后疼痛视觉模拟评分[(4.0±1.5)、(4.8±1.8)、(1.6±1.1)分]以及术中平均动脉压的变化[(22.0±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]、卧床时间[(1.5±0.7)d]、住院天数[(3.8±0.8)d]均低于常规组[分别为(4.7±1.7)、(5.7±1.5)、(2.4±1.1)分,(31.3±6.1)mm Hg,(2.1±0.8)d,(5.0±1.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术中ERAS组患者骨水泥渗漏发生率(4.2%,3/71)明显低于常规组(13.8%,9/65),出院时ERAS组患者满意度(95.8%)明显高于常规组(86.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生切口感染、泌尿系统感染及深静脉血栓形成等其他并发症。结论在ERAS理念下对实施PKP的患者进行疼痛管理,能有效降低患者疼痛体验感,增加患者治疗满意度,加速患者术后康复。