【摘 要】
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目的 观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效.方法 将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86
【机 构】
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河北医科大学第三医院肾内科,石家庄,050000河北医科大学第三医院呼吸内二科,石家庄,050000;
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目的 观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效.方法 将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治疗,B组给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察并记录辅助通气治疗2h后基础生命体征、动脉血气分析结果 ,比较两组无创辅助通气时间、再插管比例、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果无创通气治疗2 h,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较无创通气前改善;A组SpO2(8.2±1.8)％ 比(7.4±1.5)％ 、PaO2(20.5±3.3)mmHg比(18.3±3.0)mmHg上升幅度与RR(9.4±2.1)次/min比(7.3±1.9)次/min、PaCO2(6.2±1.9)mmHg比(5.1±1.6)mmHg下降幅度均显著高于B组(P<0.05).A组治疗有效者无创通气时间显著少于B组(42.5±10.7)h比(47.8±12.2)h(P0.05).结论 与BiPAP相比,HHFNC治疗拔管后ARF能快速改善氧合及减轻二氧化碳潴留,减少通气时间,避免二次插管的效果不低于BiPAP.
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