【摘 要】
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目的 评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响.方法 拟行择期髋关节置换术患者48例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=24)和控制
【机 构】
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湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院麻醉科,长沙,410007;湖南师范大学附属湘东医院麻醉科
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目的 评价硝酸甘油控制性降压对七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者认知功能的影响.方法 拟行择期髋关节置换术患者48例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=24)和控制性降压组(H组,n=24).H组术中静脉输注硝酸甘油1～3 μg/(kg·min)行控制性降压,平均动脉压(MAP)下降幅度维持在基础状态的30％左右,并维持MAP≥50 mmHg.C组静脉输注等容量生理盐水.于麻醉诱导前(基础状态)、术后6、12、24及72 h时记录简易智能状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分.结果 与基础值比较,两组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低(P＜0.01),术后72 h时MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05)；与C组比较,H组患者术后6、12、24h时MMSE评分降低(P＜0.05),术后72 h时MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05)；H组患者术后认知功能障碍发生率(50％)高于C组发生率(21％,P ＜0.05).结论 硝酸甘油控制性降压可能加重七氟醚麻醉下髋关节置换术后老年患者一过性认知功能障碍.
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