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【摘 要】目的：探讨酸性氧化电位水在预防ICU“三管”感染中的应用。方法：把2013年3月～2013年7月期间在我院综合ICU对经口气管插管、留置导尿、中心静脉置管的100 例病人口腔护理、深静脉导管及导尿管护理来预防感染，随机分为两组。其中对照组50 例，仅予以生理盐水及伏碘护理三管。实验组50例，用酸性氧化电位水护理三管。结果：用生理盐水做口腔护理的感染10例，碘伏护理深静脉导管及导尿管分别感染为2例、4例。用酸性氧化电位水护理口腔、深静脉导管、导尿管感染率分别为3例、0例、1例，两组患者在感染方面有统计学意义，（P<0.05）。结论：酸性氧化电位水护理三管具有更好的临床疗效，值得临床推广使用。
【文章编号】1004-7484（2014）06-3527-01
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2013年3月～2013 年7 月期间我院重症医学科收治的患者100 例，有经口气管插管、导尿管及深静脉导管护理的病人随机分为两组。其中对照组50 例，男35例，女15 例，年龄在4—78岁，平均41岁。实验组50 例，男31例，女19 例，年龄在12—76岁，平均44岁，两组患者在性别、年龄预防感染情况下无统计学差异。
1.2 预防方法 对照组采用生理盐水及碘伏做口腔、导尿管及导管护理，3次/天，有感染症状的增加护理频次；实验组采用酸性氧化电位水来护理口腔、导尿管及深静脉导管护理， 2次/天。
1.3 疗效评定 无效：口腔有异味、痰液性狀、尿液情况、尿道口、体温、白细胞升高及导管周围有无红肿、肺部有湿罗音及切口分泌物等感染症状；有效：无异味、无粘痰、肺部罗音减轻或消失、无切口及导尿口分泌物，痰培养结果正常菌群或无细菌生长，体温正常及白细胞在正常范围，三管感染率降低；
2 结果
对照组与实验组感染例数及总感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
ICU作为医院的重症监护病房，同时也是医院的关键感染管理部门，对其实施感染管理，这既是促进患者治疗的关键，更是预防感染的关键。在重症患者发生感染的情况下，就会导致病情的进一步恶化和发展，增加护理和治疗的风险，同时还会加重患者的经济负担、延长患者的住院时间，增加患者的痛苦等，可谓是对治疗和预后极为不利。因此加强感染的预防和管理具有重要的作用和意义。而具体的措施就是保证住院环境的清洁，同时规范化消毒处理护理、医疗等器具，并且对手部也要进行严格的消毒和灭菌处理。
目前随着科学技术的发展，先进的消毒剂得以研发，就是酸性氧化电位水，经临床实践，它具有安全高效的特点，它的pH值是2.2～2.7，在氧化还原电位上是1130～1230mV，氯的有效含量为40～80mg/L，在还原电位上具有高氧化性，且pH偏低，因此在使用的情况下，可对病原微生物的存在环境造成严重的破坏，同时低浓度次氯酸在杀菌效果上也较强。并且OH-和H2O2在杀菌效果上也较好。在对微生物生存环境进行破坏的同时，也对细胞膜电位进行改变，促进细胞膜通透性增强，促进细胞肿胀的发生，并使微生物细胞内快速进入有效氯，对其核酸和细胞内代谢酶进行破坏，加速微生物的死亡。
在以上的研究中，我们对患者的口腔、深静脉导管、导尿管采用酸性氧化电位水进行护理，其结果显示，对照组和实验组患者在治疗有效率和感染率上均存在显著地差异性，以上这三管是目前重症患者中很难控制的感染，一旦无有效的护理方法病人会出现很多并发症、病情加重，增加医疗费用，或导致患者死亡。采用酸性氧化电位水来护理三管，破坏有利于致病菌生存的环境，起到很强的抑菌作用，具有减轻局部炎症、明显的镇痛效果、促进局部组织愈合的作用，且方法简单、效果显著，并且以上研究结果与其它众多学者的研究结果具有相似性，由此可见，采用酸性氧化电位水对患者进行抗感染治疗作用显著，值得在重症患者预防“三管”感染中的应用。
目前在临床治疗过程中，酸性氧化电位水的应用越来越广泛，主要包括了对住院环境的消毒灭菌，同时还包括了对各种医疗器械设备、医护人员的手卫生、患者局部创面及其皮肤黏膜溃疡面的消毒灭菌护理，除此之外还包括了被服、透析装置、口腔科及其各种内镜的消毒清洗，目前在其它领域也得到了大力的推广和应用，这里我们不再意义累赘。而这主要归功于酸性氧化电位水的环保、安全、广谱和快速杀菌消毒等特点，在以上的作用优势下，使得当下的各项临床感染情况得到了有效的控制和缓解，特别是针对ICU重症患者的治疗和感染控制更加作用显著，进而有效的促进了患者生命质量和治疗有效率的提升，降低了感染发生几率，同时酸性氧化电位水还具有绿色环保性，与临床其它消毒灭菌药物相比较之下，还没有刺激黏膜和皮肤的副作用，这样就有效的解决了医务人员长期工作对自身身体健康损害的威胁。对医生和患者均具有很好的作用，基于以上各种优势，在后期的临床医疗中，应该将酸性氧化电位水更好的应用，促进患者的治疗和治愈，推进医疗事业的发展。
参考文献：
[1]李金花（山东大学齐鲁医院）2012年介绍了酸性氧化电位水在ICU的应用研究。（中华医院感染学杂志.2012，22（2））
[2]顾晓红（上海市中医医院）2011年介绍了氧化电位水对ICU环境微生物的消毒效果与评价。 2011， 23（5））
[3] 薛燕萍（江苏省无锡市第三人民医院）2013年介绍了酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究。（护士进修杂志.2013，28（14））
[4] 郑延玲（山东大学齐鲁儿童医院）2013年介绍了酸性氧化电位水口腔护理对降低VAP发生率的效果观察。（中国感染控制杂志.2013，12（3））
[5] 李春秀（重庆三峡中心医院外科）2014年介绍了酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究（护理学杂志.2014，29（5））
【文章编号】1004-7484（2014）06-3527-01
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2013年3月～2013 年7 月期间我院重症医学科收治的患者100 例，有经口气管插管、导尿管及深静脉导管护理的病人随机分为两组。其中对照组50 例，男35例，女15 例，年龄在4—78岁，平均41岁。实验组50 例，男31例，女19 例，年龄在12—76岁，平均44岁，两组患者在性别、年龄预防感染情况下无统计学差异。
1.2 预防方法 对照组采用生理盐水及碘伏做口腔、导尿管及导管护理，3次/天，有感染症状的增加护理频次；实验组采用酸性氧化电位水来护理口腔、导尿管及深静脉导管护理， 2次/天。
1.3 疗效评定 无效：口腔有异味、痰液性狀、尿液情况、尿道口、体温、白细胞升高及导管周围有无红肿、肺部有湿罗音及切口分泌物等感染症状；有效：无异味、无粘痰、肺部罗音减轻或消失、无切口及导尿口分泌物，痰培养结果正常菌群或无细菌生长，体温正常及白细胞在正常范围，三管感染率降低；
2 结果
对照组与实验组感染例数及总感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
ICU作为医院的重症监护病房，同时也是医院的关键感染管理部门，对其实施感染管理，这既是促进患者治疗的关键，更是预防感染的关键。在重症患者发生感染的情况下，就会导致病情的进一步恶化和发展，增加护理和治疗的风险，同时还会加重患者的经济负担、延长患者的住院时间，增加患者的痛苦等，可谓是对治疗和预后极为不利。因此加强感染的预防和管理具有重要的作用和意义。而具体的措施就是保证住院环境的清洁，同时规范化消毒处理护理、医疗等器具，并且对手部也要进行严格的消毒和灭菌处理。
目前随着科学技术的发展，先进的消毒剂得以研发，就是酸性氧化电位水，经临床实践，它具有安全高效的特点，它的pH值是2.2～2.7，在氧化还原电位上是1130～1230mV，氯的有效含量为40～80mg/L，在还原电位上具有高氧化性，且pH偏低，因此在使用的情况下，可对病原微生物的存在环境造成严重的破坏，同时低浓度次氯酸在杀菌效果上也较强。并且OH-和H2O2在杀菌效果上也较好。在对微生物生存环境进行破坏的同时，也对细胞膜电位进行改变，促进细胞膜通透性增强，促进细胞肿胀的发生，并使微生物细胞内快速进入有效氯，对其核酸和细胞内代谢酶进行破坏，加速微生物的死亡。
在以上的研究中，我们对患者的口腔、深静脉导管、导尿管采用酸性氧化电位水进行护理，其结果显示，对照组和实验组患者在治疗有效率和感染率上均存在显著地差异性，以上这三管是目前重症患者中很难控制的感染，一旦无有效的护理方法病人会出现很多并发症、病情加重，增加医疗费用，或导致患者死亡。采用酸性氧化电位水来护理三管，破坏有利于致病菌生存的环境，起到很强的抑菌作用，具有减轻局部炎症、明显的镇痛效果、促进局部组织愈合的作用，且方法简单、效果显著，并且以上研究结果与其它众多学者的研究结果具有相似性，由此可见，采用酸性氧化电位水对患者进行抗感染治疗作用显著，值得在重症患者预防“三管”感染中的应用。
目前在临床治疗过程中，酸性氧化电位水的应用越来越广泛，主要包括了对住院环境的消毒灭菌，同时还包括了对各种医疗器械设备、医护人员的手卫生、患者局部创面及其皮肤黏膜溃疡面的消毒灭菌护理，除此之外还包括了被服、透析装置、口腔科及其各种内镜的消毒清洗，目前在其它领域也得到了大力的推广和应用，这里我们不再意义累赘。而这主要归功于酸性氧化电位水的环保、安全、广谱和快速杀菌消毒等特点，在以上的作用优势下，使得当下的各项临床感染情况得到了有效的控制和缓解，特别是针对ICU重症患者的治疗和感染控制更加作用显著，进而有效的促进了患者生命质量和治疗有效率的提升，降低了感染发生几率，同时酸性氧化电位水还具有绿色环保性，与临床其它消毒灭菌药物相比较之下，还没有刺激黏膜和皮肤的副作用，这样就有效的解决了医务人员长期工作对自身身体健康损害的威胁。对医生和患者均具有很好的作用，基于以上各种优势，在后期的临床医疗中，应该将酸性氧化电位水更好的应用，促进患者的治疗和治愈，推进医疗事业的发展。
参考文献：
[1]李金花（山东大学齐鲁医院）2012年介绍了酸性氧化电位水在ICU的应用研究。（中华医院感染学杂志.2012，22（2））
[2]顾晓红（上海市中医医院）2011年介绍了氧化电位水对ICU环境微生物的消毒效果与评价。 2011， 23（5））
[3] 薛燕萍（江苏省无锡市第三人民医院）2013年介绍了酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究。（护士进修杂志.2013，28（14））
[4] 郑延玲（山东大学齐鲁儿童医院）2013年介绍了酸性氧化电位水口腔护理对降低VAP发生率的效果观察。（中国感染控制杂志.2013，12（3））
[5] 李春秀（重庆三峡中心医院外科）2014年介绍了酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究（护理学杂志.2014，29（5））