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随着临床抗菌药物的广泛使用,特别是不合理的应用,细菌耐药性迅速增加,从而给临床用药造成了困难.下呼吸道细菌感染为呼吸系统的主要疾患,是导致人类死亡的第四大疾病.肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,医院内感染以铜绿假单胞菌居首位,占15%~30%[1].故控制铜绿假单胞菌感染是临床工作的难点,选用高度敏感的抗生素是治疗成功的关键.本文就难治性下呼吸道感染的主要病原菌、病原菌的耐药性、耐药机制及根据药敏结果合理选择抗菌药物展开讨论.