【摘 要】
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目的 对比钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA) MR特异性增强和扩散加权成像(DWI)对早期肝纤维化的评估价值.方法 搜集同时行特异性增强和DWI的病毒性肝炎住院患者临床及实验室信息,在PA
【机 构】
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730000,兰州大学第一医院放射科;甘肃省妇幼保健院辅助生殖中心, 兰州,730050;甘肃省陇南市武都区第一人民医院放射科,陇南,746000
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目的 对比钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA) MR特异性增强和扩散加权成像(DWI)对早期肝纤维化的评估价值.方法 搜集同时行特异性增强和DWI的病毒性肝炎住院患者临床及实验室信息,在PACS终端测量肝脏8段感兴趣区域(ROI)的ADC值均值,用肝脏特异性期(延迟20 min)相同ROI和脾脏、竖脊肌及周围空气指定位置的平均信号值计算评价指标:肝脾信号比值(SI肝/脾)、平均肝肌信号比值(SI肝/肌)、平均肝空气信号比值(SI肝/气).用独立样本t检验对照早期肝纤维化[谷草转氨酶-血小板指数(APRI)≤2]和明显肝纤维化(APRI＞2)的评价指标,对评价指标和APPI行Spearman相关性分析,对有相关性评价指标行ROC曲线分析.结果 共纳入84例同时行DWI和Gd-EOB-DTPA的肝病患者.肝脏平均ADC值和SI肝/气与APRI值之间没有相关性(相关系数分别为-0.043,-0.044,P值均＞0.05);SI肝/脾、SI肝/肌与APRI值之间具有相关性,相关系数及P值分别为:(-0.431,＜0.00l),(-0.420,＜0.001).SI肝/脾、SI肝/肌诊断早期肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.739(95％ CI 0.630～0.831)、0.786(95％ CI 0.681～0.870).结论 肝脏Gd-EOB-DTPA特异性增强较DWI对评估肝纤维化的参考意义更大,在临床上具有一定的应用前景.
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