犬腹部爆炸伤致脑间接伤早期血流动力学变化的TCD观察

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目的探讨犬腹部爆炸伤后早期脑血流动力学的变化特点.方法制作犬腹部爆炸伤模型,分别于伤后不同时相点用TCD仪探测犬大脑中动脉(MCA)血流速度,计算搏动指数(PI),阻力指数(RI),同时进行MCA的病理形态学观察.结果伤后30min MCA的血流速度显著减慢(P<0.01),伤后3h最低,以后收缩峰血流速度(Vs)逐渐回升,至伤后24h基本接近伤前水平,而舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)始终维持在较低水平.PI、RI在伤后即刻明显升高(P<0.01),且在24h内持续维持在高水平.MCA的形态学改变以内皮、内膜损伤和动脉平滑肌构筑紊乱为主.结论腹部爆炸伤致脑间接损伤后,脑血流迅速进入了伴有相对低灌注的充血期.

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