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【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
摘 要： 检测目的：讨论比较尿沉渣和干化学联合对尿红、白细胞的检测价值。
检测方法：选取500份尿液进行本实验，所有尿液标本都使用尿沉渣与干化学两种方法进行检测，并对结果进行比较分析。
检测结果：用尿沉渣与干化学法检测尿白细胞的阳性率，差别无统计学意义（p>0.05），检测红细胞的阳性率，差别有统计学意义（p<0.01）。
检测结论：使用尿沉渣与干化学法检测尿红、白细胞具有良好的互补性，同时使用该两种方法可大大提高检验的工作效率和结果的准确性。
关键词：尿液红细胞 ；尿液白细胞 ；尿沉渣；尿干化学
尿液检查是医学检验三大常规之一，其检查可用来诊断泌尿系统疾病并观察治疗效果等，但是干化学法容易受很多因素影响如化学，物理，PH值和药物等等而导致结果的假阳性或假阴性，尿沉渣是对尿中有形成分进行鉴定及识别，本人对我院500例尿标本同时进行上述两种方法检测，现汇报分析如下：
资料与方法：
1.1、标本的收集
收集我院病人新鲜随机尿500例，男238例，女262例（非月经期）。
1.2、主要仪器和试剂
仪器采用迪瑞H-800尿干化学分析仪和迪瑞FUS100全自动尿沉渣分析仪，试剂均采购 长春迪瑞医疗科技股份有限公司。
1.3、方法
将尿液编号，放入机器，先行干化学检测后再行尿沉渣检测，由专业人员两小时内完成操作，所有步骤一律遵循《全国临床检验操作规程》第二版[1] 。
1.4、判断标准
我院用fus100尿沉渣分析仪检测尿红、白细胞的参考范围为红细胞0～17/ul，白细胞0～28/ul，超过范围被视作阳性；干化学结果正常，尿沉渣异常视作假阴性，干化学结果异常，尿沉渣正常视作假阳性。
1.5、统计学处理 运用x?检验，p<0.05为差别有统计学意义。
结果：
尿沉渣与干化学检测尿红、白细胞结果，见下表（1）、（2）。
检测情况显示，对检测尿白细胞的阳性率比较，差别无统计学意义（p>0.05），对检测红细胞的阳性率比较，差别有统计学意义（p<0.01）。
讨论：
尿沉渣与干化学的原理不同是临床检验尿液的两种方法，尿干化学法是利用试纸条垫的组合试剂在尿液中进行化学反应，出现颜色深浅程度不同，进而检查出不同细胞质的内含物，辨别细胞的存在[2]。尿沉渣是直接观察尿沉淀中的有形成分（红、白细胞等），采集镜下图像，最后结合辅助软件来计算结果[3]。
该实验，干化学对白细胞检测的假阴性率达15.85%，因为白细胞的检测是基于粒细胞内含有的特异性酯酶发生的重叠化反应。因此尿中的淋巴细胞、脓细胞等均可导致假阴性的出现[4]，所以如果尿液中的白细胞是淋巴细胞就会导致干化学法假阴性的出现。而干化学对红细胞检测的假阳性与假阴性的出现的原因，有研究表明，尿中维生素C的存在会导致干化学法检测红细胞的假阴性；尿液中对热不稳定性酶、肌红蛋白或菌尿可引起红细胞假阳性[5]。
综上所述，在临床检验工作中，干化学法对患者尿液的初筛具有一定价值，但要确诊还需进一步检测，与临床结合分析，配套沉渣镜检，这样既保证尿液中的重要有形成分不会被漏检，又能对干化学法出现的假阳性与假阴性进行有效正确的判读，两种方法检测尿红、白细胞具有良好地互补性，同时检测可有效避免假阴性与假阳性的出现大大提高了检验结果的准确性和工作效率，为临床和患者提供更优质的服务。
参考文献：
[1] 叶应 妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1997.134-135.
[2] 胡飞，昌仲勇.尿液干化学分析仪和尿沉渣法检测白细胞和红细胞结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（11）：1391-1392.
[3]顾文刚，陈激扬.尿干化学法与沉渣镜检联合检测尿红细胞及白细胞的临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1127-1128.
[4]周强.流式尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪检测尿红、白细胞的分析研究[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26（9）：592-596.
[5] 崔桂琴.干化学法对尿常规干扰因素的影响及分析[J].医药与保健杂志，2010，18（4）：38-39.
作者简介：谭彩虹，女，检验技师。
摘 要： 检测目的：讨论比较尿沉渣和干化学联合对尿红、白细胞的检测价值。
检测方法：选取500份尿液进行本实验，所有尿液标本都使用尿沉渣与干化学两种方法进行检测，并对结果进行比较分析。
检测结果：用尿沉渣与干化学法检测尿白细胞的阳性率，差别无统计学意义（p>0.05），检测红细胞的阳性率，差别有统计学意义（p<0.01）。
检测结论：使用尿沉渣与干化学法检测尿红、白细胞具有良好的互补性，同时使用该两种方法可大大提高检验的工作效率和结果的准确性。
关键词：尿液红细胞 ；尿液白细胞 ；尿沉渣；尿干化学
尿液检查是医学检验三大常规之一，其检查可用来诊断泌尿系统疾病并观察治疗效果等，但是干化学法容易受很多因素影响如化学，物理，PH值和药物等等而导致结果的假阳性或假阴性，尿沉渣是对尿中有形成分进行鉴定及识别，本人对我院500例尿标本同时进行上述两种方法检测，现汇报分析如下：
资料与方法：
1.1、标本的收集
收集我院病人新鲜随机尿500例，男238例，女262例（非月经期）。
1.2、主要仪器和试剂
仪器采用迪瑞H-800尿干化学分析仪和迪瑞FUS100全自动尿沉渣分析仪，试剂均采购 长春迪瑞医疗科技股份有限公司。
1.3、方法
将尿液编号，放入机器，先行干化学检测后再行尿沉渣检测，由专业人员两小时内完成操作，所有步骤一律遵循《全国临床检验操作规程》第二版[1] 。
1.4、判断标准
我院用fus100尿沉渣分析仪检测尿红、白细胞的参考范围为红细胞0～17/ul，白细胞0～28/ul，超过范围被视作阳性；干化学结果正常，尿沉渣异常视作假阴性，干化学结果异常，尿沉渣正常视作假阳性。
1.5、统计学处理 运用x?检验，p<0.05为差别有统计学意义。
结果：
尿沉渣与干化学检测尿红、白细胞结果，见下表（1）、（2）。
检测情况显示，对检测尿白细胞的阳性率比较，差别无统计学意义（p>0.05），对检测红细胞的阳性率比较，差别有统计学意义（p<0.01）。
讨论：
尿沉渣与干化学的原理不同是临床检验尿液的两种方法，尿干化学法是利用试纸条垫的组合试剂在尿液中进行化学反应，出现颜色深浅程度不同，进而检查出不同细胞质的内含物，辨别细胞的存在[2]。尿沉渣是直接观察尿沉淀中的有形成分（红、白细胞等），采集镜下图像，最后结合辅助软件来计算结果[3]。
该实验，干化学对白细胞检测的假阴性率达15.85%，因为白细胞的检测是基于粒细胞内含有的特异性酯酶发生的重叠化反应。因此尿中的淋巴细胞、脓细胞等均可导致假阴性的出现[4]，所以如果尿液中的白细胞是淋巴细胞就会导致干化学法假阴性的出现。而干化学对红细胞检测的假阳性与假阴性的出现的原因，有研究表明，尿中维生素C的存在会导致干化学法检测红细胞的假阴性；尿液中对热不稳定性酶、肌红蛋白或菌尿可引起红细胞假阳性[5]。
综上所述，在临床检验工作中，干化学法对患者尿液的初筛具有一定价值，但要确诊还需进一步检测，与临床结合分析，配套沉渣镜检，这样既保证尿液中的重要有形成分不会被漏检，又能对干化学法出现的假阳性与假阴性进行有效正确的判读，两种方法检测尿红、白细胞具有良好地互补性，同时检测可有效避免假阴性与假阳性的出现大大提高了检验结果的准确性和工作效率，为临床和患者提供更优质的服务。
参考文献：
[1] 叶应 妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1997.134-135.
[2] 胡飞，昌仲勇.尿液干化学分析仪和尿沉渣法检测白细胞和红细胞结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（11）：1391-1392.
[3]顾文刚，陈激扬.尿干化学法与沉渣镜检联合检测尿红细胞及白细胞的临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1127-1128.
[4]周强.流式尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪检测尿红、白细胞的分析研究[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26（9）：592-596.
[5] 崔桂琴.干化学法对尿常规干扰因素的影响及分析[J].医药与保健杂志，2010，18（4）：38-39.
作者简介：谭彩虹，女，检验技师。