目的探讨急性心肌梗死患者入院时血浆NT-proBNP水平与预后的关系。方法连续入选因急性心肌梗死住院的患者236例,其中142例行经皮冠状动脉介入治疗,其余患者行溶栓治疗。入院后立即经静脉采血备测NT-proBNP。治疗前及溶栓治疗开始后或梗死相关血管再通后90min各记录一次12导联心电图,测定ST段抬高最显著导联ST段抬高幅度,定义ST段回落≥50%为完全消退(STR+),ST段回落<50%为回落不良(STR-)。其他资料包括年龄、性别、冠心病危险因素、CK-MB峰值、心力衰竭程度、治疗药物、主要临床不良事件(MACE)等。结果随访90d时共发生MACE64起,单因素分析结果显示年龄、高血压、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、STR(-)、CK-MB峰值和90天MACE发生率与NT-proBNP升高有关(P<0.01);多因素回归分析显示年龄≥70岁(P<0.05)、LVEF<40%(P<0.01)、STR(-)(P<0.01)、NT-proBNP≥285ng/L(P<0.01)和糖尿病(P<0.01)是MACE的独立预测指标。结论AMI患者入院时血浆NT-proBNP水平与预后密切相关,NT-proBNP可作为AMI患者早期危险分层的有用指标。