急性布鲁菌病患者血清PCT和CRP水平与临床转归的相关性分析

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目的

探讨急性布鲁菌病(布病)患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平与临床转归的相关性。

方法

选择2014年6月至2020年6月湖州市安吉县人民医院确诊的急性布病患者73例作为急性布病组、慢性布病患者68例作为慢性布病组,另选择健康体检者60例作为对照组。采用化学发光分析法、免疫比浊法分别测定各组观察对象血清PCT、CRP水平。急性布病患者给予利福平、多西环素、利福喷汀胶囊治疗,疗程为9周。比较各组观察对象血清PCT和CRP水平;分析不同疗效急性布病患者血清PCT和CRP水平变化。采用单因素和多因素Cox回归分析影响急性布病患者疗效的相关因素,并利用PCT和CRP指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值和截断值进行急性布病诊断作用评价。

结果

急性布病组患者血清PCT和CRP水平[(3.25±0.49)ng/ml,(31.28±6.56)mg/L]均高于慢性布病组[(0.12±0.05)ng/ml,(5.21±0.89)mg/L]和对照组[(0.03±0.01)ng/ml,(2.63±0.37)mg/L],且慢性布病组均高于对照组(P均< 0.05)。急性布病患者治疗有效56例,治疗无效17例;治疗无效的急性布病患者血清PCT和CRP水平均明显高于治疗有效患者(P均< 0.05)。单因素Cox回归分析显示,不同疗效的急性布病患者白细胞计数,中性粒细胞计数,PCT、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。多因素Cox回归分析显示,白细胞计数,中性粒细胞计数,PCT、CRP水平均为影响疗效的危险因素(P均< 0.05)。诊断作用评价显示,PCT对急性布病的诊断灵敏度和特异度分别为95.24%和80.00%,CRP对急性布病的诊断灵敏度和特异度分别为93.10%和80.00%。

结论

急性布病患者血清PCT、CRP水平明显升高,且为影响疗效的危险因素,可作为诊断和治疗急性布病的参考指标。

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