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目的 探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路的指征和术中应注意的问题。方法 分析１２２例垂体腺瘤经鼻蝶显微外治疗的情况。结果 微腺瘤３２例，全切为３１例（９７％）。大腺瘤７５例，全切５１例（６８％），其中鞍上２０￣３０ｍｍ者２２例，全切８例（３６％）。巨大型腺瘤鞍上超过３０ｍｍ者１２例，仅４例全切。结论 垂体瘤鞍上部分超过２０ｍｍ者经蝶手术不易全切，超过３０ｍｍ应采用经额入路。视力极差者宜先经鼻蝶再经额两期手术。