舒张性心力衰竭是事实还是假想?

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“舒张性”心力衰竭(HF)的概念来源于许多有明显HF症状和体征而左室射血分数正常(LVEF>0.45)的患者.由于患者收缩功能指标仍“正常”,故认为患者HF的症状和体征是由舒张功能不全所致,这种假想由谁及何时提出并不清楚.然而,许多“舒张性”HF诊断指南并不是根据这种假想而是根据多普勒超声心动图检查指标来诊断的.仅以许多假想来诊断舒张性HF,现在看来就象一座正欲倾倒的高楼大厦越来越不可靠了.例如,射血分数是一好的反映左室收缩功能指标吗?舒张功能或舒张功能不全能准确测量吗?而且在任何情况下收缩功能和舒张功能能完全地区分开?
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