艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎6例临床及影像学特征分析

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目的:探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床及影像学特点,提高临床医生对PCP的认识.方法:回顾性分析我院6例艾滋病合并PCP的资料,对其临床及影像学特点进行总结.结果:6例患者中,咳嗽6例(100%),咳痰2例(33%),呼吸困难5例(83%),发热6例(100%),精神疲倦4例(60%),体重减轻3例(50%),腹泻1例(10%);呼吸音粗2例(33%),湿性罗音1例(17%),胸腔积液1例(17%),气胸1例(17%);实验室检查1例白细胞升高,4例正常,1例降低;5例LDH升高,正常1例;动脉血气分析检查,5例pH>7.45,5例PaCO2降低,1例在正常范围,6例Pa02均降低;血清白蛋白2例正常,4例降低.降钙素原1例升高,5例在正常范围;C反应蛋白2例升高,4例在正常范围.胸部HRCT的主要特点:双肺磨玻璃样影4例;双侧云雾状、网状不均匀条索影2例.经甲强龙及复方磺胺甲嗯唑片治疗,其中1例联合克林霉素,好转5例,放弃治疗1例.结论:艾滋病合并PCP多见于青壮年人群,临床以干咳、发热、呼吸困难为主诉就诊时,应行胸部HRCT检查,同时给予HIV筛查,若为阳性,应尽早给予积极治疗.
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