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目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周，共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现，治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L（P<0.01），药用碳组血磷略有下降，但无显著意义；治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L（P<0.01），药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L（P<0.05）；两组消化道反应发生率分别为10%和20%（P<0.05）；高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组，P<0.05；两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果，但醋酸钙起效较快，降磷幅度大，胃肠道副作用低，是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。