目的了解和评价晨尿、随机尿微量白蛋白作为糖尿病肾病诊断试验评价指标的有效性。方法计算机检索MEDLINE和EMBASE(1980-2007年),检索词"microalbuminuria,diabetic nephropathy",中文检索中国生物医学文献数据库CBMdisc(1990-2007年),检索词"尿微量白蛋白,糖尿病肾病"。选择糖尿病肾病与晨尿微量白蛋白和随机尿微量白蛋白的相关研究,查找全文,并按纳入标准逐项分析,通过Meta分析评价四种检测方法作为糖尿病肾病诊断试验的有效性。结果检索出3456篇文献,中文504篇、英文2952篇。符合纳入标准的文献11篇,中文2篇、英文9篇。按留尿方法分:随机尿6篇、晨尿5篇。Meta分析得到受试者工作特征曲线下面积:随机尿直接法曲线下面积为0.943,95%可信区间为(0.918,0.968);随机尿校正法曲线下面积为0.952,95%可信区间为(0.950,0.954);晨尿直接法曲线下面积为0.915,95%可信区间为(0.884,0.946);晨尿矫正法曲线下面积为0.979,95%可信区间为(0.969,0.989),P>0.05。结论晨尿与随机尿微量白蛋白诊断糖尿病肾病的有效性均较高,两者间差异无统计学意义,对微量蛋白尿阶段尚不能肯定四种方法何者为优,应开展大样本量、高质量的临床研究进一步分析。