医保支付激励整合医疗服务的逻辑与实现路径

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近年来,欧洲国家广泛实施的按协调付费、按绩效付费和捆绑付费等支付机制,在促进供方合作、提供高质量和连续性服务等方面有积极作用.在我国,按项目付费为主的医保支付机制尚未完全改变,支持整合医疗服务的政策环境也不成熟,需要加快推进混合预付制改革,强化医保支付的经济激励功能,建立联通共享的患者信息数据库,完善整合医疗服务的政策环境,充分发挥医保支付激励整合医疗服务的效能.
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我国医疗服务价格改革对推动公立医院补偿机制转轨、促进医疗技术进步、支持医疗事业发展起到了积极作用,但也面临一些历史局限.新形势下,深化医疗服务价格改革的内涵主要体现在规范项目、总量调控、分类管理、动态调整、监测考核5个方面,要正确处理医疗服务价格改革与药品耗材带量采购、医保支付方式改革的关系,建立以健康为中心的驱动机制,实现医保支付与价格改革的三重境界.
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以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成本核算方法,设置临床用药类医疗服务项目.
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目的:探讨紧急宫颈环扎术中Shirodar术式对双胎妊娠合并宫颈机能不全妊娠的结局分析.方法:选取2019年10月~2020年11月弋矶山医院收治的双胎妊娠行紧急宫颈环扎术Shirodar术式的患者,统计其临床资料及妊娠结局;统计2015年4月~2020年11月单胎妊娠行Shirodar术式患者的临床资料及妊娠结局,比较两者的差异性.结果:5例双胎患者成功行Shirodar术式,术后延长妊娠91(61,96)d,其中3例足月分娩,1例早产,1例流产,新生儿存活率80.00%;34例单胎患者行Shiroda
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