冠心病心绞痛合并抑郁状态与低T3综合征、HCY及CRP的相关性

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目的 探讨冠心病心绞痛合并抑郁状态与低T3综合征、同型半胱氨酸(HCY)及C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 199例冠心病心绞痛患者按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)分为观察组(合并抑郁状态)82例和对照组(未合并抑郁状态)117例,比较两组FT3、FT4、T3、T4、TSH、rT3、HCY、CRP水平.结果 冠心病心绞痛合并抑郁状态的患病率为41.21%.观察组发生低T3综合征的患病率为29.27%,明显高于对照组(P<0.05),OR为2.13.观察组rT3、HCY、CRP升高例数,以及FT3、T3降低例数,与对照组相比均达到统计学差异(P<0.05).观察组Pearson相关分析显示:HAMD评分与TSH、HCY显著正相关(P<0.01),与FT4、T4显著负相关(P<0.01);Spearman相关分析表明:HAMD评分与rT3、CRP显著正相关(P<0.01),与FT3、T3显著负相关(P<0.01).Logistic回归多因素分析显示:两组rT3和CRP升高、FT3降低均达到统计学差异(P<0.05).ROC曲线分析显示:rT3、CRP的ROC曲线下面积分别为0.87、0.88,FT3的ROC曲线上面积为0.85(均P<0.01).结论 冠心病心绞痛合并抑郁状态与低T3综合征、HCY及CRP具有相关性;rT3、FT3、CRP是冠心病心绞痛合并抑郁状态的危险因素,对预测冠心病心绞痛合并抑郁状态发生的诊断价值中等.
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