试析医患沟通在妇产科临床工作中的重要性

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  摘要:妇产科在医院的众多科室中,具有一定的特殊性,由于患者为女性,医疗纠纷事件的发生率相比其他科室,要大许多。因此,在临床工作中,应重视医患之间的沟通,建立良好的医患关系,为临床治疗打下坚实的基础。在本文中,笔者结合相关的文献,探讨了妇产科临床工作总医患沟通的重要性。
  关键词:医患沟通;妇产科;临床I作;重要性
  [中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602(2015)02-0492-01
  随着社会发展的进步,医疗卫生事业的改革,人们对临床工作的质量提出了更高的要求。近年来,医患纠纷事件屡见报端,医患关系紧张局面加剧,给临床工作带来很大的困难。在本文中,笔者在分析当前医患关系现状的前提下,探讨了加强医患沟通的重要性,以及提高医患沟通有效性的措施。
  1.医患关系的现状分析:
  医患关系是指在患者就医过程中,医务人员及医疗机构与患者之间的特定关系。从整体情况看,当前的医患关系处于紧张状态,主要表现在以下几个方面:一是医疗冲突不断,且呈现出多发、高发态势;二是关于医疗纠纷的赔偿金额,不断刷新纪录,使得医院运行的风险大幅增加;三是在医疗纠纷事件中,由于医疗过失而引起的纠纷占有较大比例,“医闹”行为较多;四是医疗纠纷的处理难度增加,更多诉诸于法律手段解决;五是病人的生命健康权受到严重威胁,无法得到切实的保障;舆论监督为医患关系的解决提出了新的挑战,在社会及利益诱导下,医德下降,病人对医生的不信任度增加。
  根據相关的统计,将近四分之三的医生认为自身的合法权益得不到有效保护,认为目前医师执业环境较为恶劣。同时,医患之间失去最基本的信任,使得沟通的难度增加,矛盾与利益纠纷增加。
  妇产科具有一定的特殊性,在各种医疗纠纷中,所占的比例较大,可以说排在各种医疗纠纷的首位。经分析,发生的原因,除了医学技术水平低,医患之间缺乏沟通外,还有就是与利益相关。因此,掌握好医患沟通的技巧,处理好日常就医中的矛盾,对于建立可信赖的医患关系,维护双方的利益,均有重要的意义。因此,医患沟通在妇产科临床工作中具有相当的重要性。
  2.加强医患沟通的重要性分析:
  和谐的医患关系,即医务工作人员与患者之间相互尊重的、相互信任的和相互沟通的关系。建立和谐的医患关系,离不开有效的医患沟通,这是发展医疗卫生事业的必然要求,同事也是维护正常医疗秩序的要求,也是解决“看病难、看病贵”问题的前提条件。
  在与患者沟通中,医务人员应把握技巧,善用语言技术,以实现有效沟通,不然会对医患关系产生不好的影响。根据相关报道,80~90%的医疗纠纷是由于医患无法沟通,医患之间缺乏了解。而实践也证明,医患沟通是现代医务人员必须掌握的一门艺术,充分发挥这门艺术在医疗工作中的作用,可提高医疗工作的水平和质量。在患者就诊过程中,充分利用这门艺术,对于解决医疗纠纷,缓解医患矛盾,有着重要的意义。
  非语言性沟通是指医务人员通过动作、表情和行为等,与患者进行有效的沟通,包括以下几个方面:一是仪表,着装、修饰大方自然,给患者信任感和安全感;二是举止方面,举止大方、端庄,给患者以认真、负责的印象;三是面部表情自然,必须让患者从中看出对其的尊重与同情;四是用真诚、专注和鼓励的眼神注视患者。研究表明,这对于建立良好的医患关系,具有重要的意义。
  3.提高妇产科医患沟通能力的策略:
  妇产科疾病发生于女性的生殖系统,因为患病部位比较特殊,涉及患者隐私,所以如采用窥阴器及双合诊检查,患者可能感觉不适。所以,对于妇产科患者来说,建立良好的、相互信任的医患关系显得尤为重要。长期以来,人们都认为生孩子时一件普通的事情,但如在合并症或并发症情况下,多数患者觉得无法理解和接受。在这种情况下,如不能进行有效的沟通,则势必导致医患矛盾,甚至出现医疗纠纷。因此,医患之间进行有效的沟通,了解并掌握患者的既往病史,对于选择和制定合理的治疗放啊,提高患者治疗的依从性,均有重要的意义,可避免不必要的医疗纠纷。
  但是在临床医疗工作中,一些医务人员也希望增加与患者的沟通,但是由于缺乏一定的沟通艺术和技巧,导致无法进行有效的沟通。因此,笔者认为在妇产科临床工作中,医务人员应掌握以下两个方面的技巧:一是医务人员充分尊重患者。了解患者就诊动机,应首先了解患者的需求,懂得安慰患者,并充分尊重患者隐私,不泄露患者隐私,患者感到自己被尊重,才会进行有效的沟通。所以,提高医患沟通的效果,必须充分尊重患者。
  由于妇产科就诊的患者均为女性,属于脆弱、敏感和精神紧张的人群,特别是围绝经期的女性患者,由于本身就多疑、焦虑,所以医务人员人员应首先学会安抚患者情绪,倾听患者诉求,并尊重患者隐私,在这方面多花费一分钟时间,医患纠纷的发生率可降低几个百分点。
  二是告知患者病情,并耐心进行讲解。尊重患者的知情权,切实履行告知义务,并建立各种知情同意书,这是医患沟通具体的表现。在医疗行为中,医务人员应充分尊重患者的各种权利,从诊断、预后、检查和治疗,到治疗方案的优缺点、费用等,一一告知患者,并签署知情同意书,这并不是为了逃避责任,而是尊重患者权利的一种表现。因此,在医疗工作中,医务人员应耐心、细致向患者做出解释,特别是孕产妇,更不能麻痹大意。再解释过程中,应秉持实事求是的态度,做到无隐瞒、不夸大,用准确、通俗易懂的语言。如果采用不恰当语言,患者可能由于恐惧而退缩,而如果轻描淡写,则可能无法引起患者的重视,出现不良的后果。因此,在解释过程中,医务人员应秉持科学、认真的态度,给患者做出准确、合理的解释。
  综上所述,对待妇产科患者,医务人员应具备“三心”:一是热爱患者的心,二是对患者负责的的心,三是理解患者的心。本着对患者负责的态度,理解患者的病情,尊重患者隐私,为患者进行精心治疗,只有这样,才能构建和谐的医患关系,在良好的环境下开展医疗工作,推动医疗卫生事业的健康快速发展。在医疗卫生体制改革不断深入的背景下,为了切实提高各级医院医务人员的服务质量和水平,降低医患纠纷的发生率,应重视妇产科医疗工作中医患沟通的重要性,切实提高医务人员的医患沟通技巧,建立一个和谐的医患关系。
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