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本文主要探讨了在针具交换效果评估时，一种会对评估结果产生影响的偏倚——针具交换参加者“自愿者偏倚”的具体表现和影响范围。首先结合世界范围内针具交换：亡作的不断开展和相关研究方法的逐步改进的历史，回顾了针具交换参加者“自愿者偏倚”被逐步发现的过程，列举了偏倚涉及的种种因素及其表现；随后探讨了这种偏倚对针具交换效果评估的不良影响，即部分抵消甚至逆转针具交换的保护作用，研究者应予以足够重视；最后指出这种偏倚虽然作为普遍存在，但其特征和影响程度具有多样性，应结合当地特征予以分析。