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目的：观察关节腔冲洗、正清风痛宁针剂关节腔注射、针刀膝关节松解、中药膝关节热熨四步联合疗法治疗膝骨关节炎伴关节腔积液的临床效果，探索膝骨关节炎伴关节腔积液的最佳治疗方案。方法：将186例患者随机分为治疗组（关节腔冲洗、正清风痛宁针剂关节腔注射、针刀膝关节松解、中药膝关节热熨）95例，对照组（关节腔冲洗）91例，分别观察并比较其临床疗效。结果：治疗组的治愈率及显效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：四步联合疗法临床疗效显著，值得临床推广应用。